6-8項核心材料
辦理門特病需提前準備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷材料及申請表，具體以玉溪市醫(yī)保局2025年政策為準，材料缺失可能導致審核延期。
一、基本身份與資格文件
- 個人身份證明
- 身份證原件及復印件：需在有效期內(nèi)，復印件加蓋“與原件一致”章。
- 戶口簿：戶主頁與本人頁復印件，非本地戶籍需提供居住證。
- 醫(yī)保參保憑證
- 醫(yī)保卡/社?？?/strong>：激活狀態(tài)，無欠費記錄。
- 參保繳費證明：需含最近連續(xù)12個月繳費記錄。
二、醫(yī)療診斷證明材料
疾病確診資料
- 二級以上醫(yī)院診斷證明：加蓋醫(yī)院公章，含疾病名稱、確診日期及醫(yī)生簽名。
- 病理報告或檢查單：如活檢報告、影像學結(jié)果（CT/MRI）等。
- 門診/住院病歷：完整記錄病史及治療方案，不少于半年。
門特病診斷材料對比表
疾病類型 必需檢查項目 報告時效要求 補充材料 惡性腫瘤 病理活檢報告、影像學報告 3個月內(nèi) 化療/放療記錄 慢性腎衰竭 腎功能檢查、透析記錄 1個月內(nèi) 透析方案證明 嚴重精神障礙 精神科評估報告、用藥記錄 6個月內(nèi) 監(jiān)護人身份證明 治療方案證明
- 用藥清單：長期處方箋（含藥品名稱、劑量）。
- 手術(shù)記錄：如有手術(shù)史需提供手術(shù)報告。
三、申請流程文件
- 《門特病待遇申請表》
一式兩份，需主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 其他補充文件
- 一寸免冠照片（2張）：背面注明姓名與身份證號。
- 代辦委托書：非本人辦理需提供委托人身份證復印件及手寫委托書。
實際辦理可能因政策調(diào)整略有差異，建議提前通過云南政務服務網(wǎng)或玉溪市醫(yī)保中心窗口核實最新清單，確保材料齊全后提交至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，審核周期通常為15-20個工作日。