?68種/年度限額8000元(職工)或6000元(居民)/可同時申報(bào)2個病種?
2025年江西景德鎮(zhèn)將特殊病種目錄統(tǒng)一調(diào)整為?68種?,涵蓋惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等重大疾病,職工與居民醫(yī)?;颊呔柰ㄟ^?二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷?并提交完整病史材料申請。審批通過后可享受門診醫(yī)療費(fèi)用?按住院比例報(bào)銷?或?年度定額支付?待遇,具體條件與流程如下:
?一、申請資格與病種范圍?
?病種分類?
- ?Ⅰ類病種?(9種):包括惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等,報(bào)銷比例與住院待遇一致,無年度限額。
- ?Ⅱ類病種?(59種):如高血壓并發(fā)癥、糖尿病并發(fā)癥等,職工醫(yī)保年度限額?8000元?,居民醫(yī)保?6000元?,多病種可疊加限額。
?診斷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?惡性腫瘤?:需提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查及抗腫瘤治療記錄。
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?:需抗核抗體陽性報(bào)告及至少兩項(xiàng)器官受損證明。
- ?慢性阻塞性肺疾病?:肺功能檢查顯示FEV1/FVC<0.70。
?二、申請材料與流程?
?必備材料?
- 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件。
- 二級以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告(如CT、病理報(bào)告等)。
- 近期1寸免冠照片2張。
?辦理步驟?
- ?步驟1?:攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫《特殊病種門診醫(yī)療審批表》。
- ?步驟2?:醫(yī)院組織專家初審,通過后上報(bào)醫(yī)保部門復(fù)核。
- ?步驟3?:審批通過后發(fā)放特殊病種就醫(yī)證,次月起享受待遇。
?三、待遇與報(bào)銷政策?
?報(bào)銷比例?
- Ⅰ類病種:政策范圍內(nèi)費(fèi)用?無起付線?,按就診醫(yī)院住院比例報(bào)銷(職工最高95%,居民最高90%)。
- Ⅱ類病種:報(bào)銷比例同住院,職工多病種年度限額?8000元?,居民?6000元?。
?異地就醫(yī)?
高血壓、糖尿病等10種病種支持跨省直接結(jié)算,報(bào)銷比例按參保地政策執(zhí)行。
景德鎮(zhèn)市2025年特殊病種政策顯著擴(kuò)大病種覆蓋范圍并提高待遇標(biāo)準(zhǔn),患者需注意?材料完整性?與?診斷證明時效性?,及時通過定點(diǎn)醫(yī)院申請以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
濕氣 重 的 小孩 多數(shù) 可 通過 調(diào)理 自 愈 , 通常 需 3 - 6 個 月 , 嚴(yán)重 者 可能 持續(xù) 1 年 以上 。 濕氣 重 是 兒童 常見 體質(zhì) 問題 , 主要 與 脾胃 功能 未成熟 、 環(huán)境 潮濕 或 飲食 不當(dāng) 相關(guān) 。 若 癥狀 輕微 且 及時 調(diào)整 生活 習(xí)慣 和 飲食 , 多數(shù) 可 自 愈 ; 若 伴隨 反復(fù) 呼吸道 感染 、 消化不良 或 過敏 , 則 需 結(jié)合 中醫(yī)
特殊病種申報(bào)平均處理周期為3-6個月,2025年合肥新增3類慢性病納入保障范圍。 2025年安徽合肥特殊病種申報(bào)要求以醫(yī)療規(guī)范與患者權(quán)益為核心,覆蓋惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后等15類疾病,新增糖尿病并發(fā)癥、嚴(yán)重精神障礙、罕見病三大病種。申報(bào)需滿足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)治療記錄及指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核,全程線上與線下結(jié)合辦理,材料齊全者30個工作日內(nèi)完成認(rèn)定。 一、申報(bào)條件與病種范圍 病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
遼寧丹東特需門診檢查平均耗時約1-2小時,需提前1-3天預(yù)約。 特需門診為患者提供更高效、個性化的醫(yī)療服務(wù),但需注意預(yù)約流程 、檢查準(zhǔn)備 、費(fèi)用差異 等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下是具體注意事項(xiàng): 一、預(yù)約與掛號 預(yù)約渠道 線上平臺 :通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號或第三方醫(yī)療平臺預(yù)約,需填寫真實(shí)信息并選擇時段。 現(xiàn)場預(yù)約 :部分醫(yī)院保留人工窗口,但名額有限,建議優(yōu)先線上操作。 時間安排 對比項(xiàng) 普通門診 特需門診
2025年黑龍江齊齊哈爾門診慢特病申報(bào)要求如下: 申報(bào)條件 :參加齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),待遇有效期內(nèi),患有符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的慢性疾病,部分疾病有確診時間要求,如糖尿病、高血壓需確診滿6個月。 所需材料 :需提供醫(yī)保電子憑證或身份證原件及復(fù)印件、與申報(bào)病種相關(guān)的近兩年住院病歷或門診病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告等,部分病種還需填寫《門診慢特病申報(bào)表》,并由責(zé)任醫(yī)師簽字確認(rèn)。 申報(bào)流程
18-22項(xiàng)基礎(chǔ)材料+疾病特異性證明 在2025年廣西柳州 申請門診特殊病種 需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書、申請表格 三大類材料,具體包括身份證、醫(yī)保卡、疾病診斷證明、近期檢查報(bào)告、門診特殊病種申請表 等核心文件,部分病種還需補(bǔ)充病理報(bào)告、影像學(xué)資料或?qū)m?xiàng)評估表 。 (一)基礎(chǔ)申請材料 身份與參保證明 申請人身份證 原件及復(fù)印件(正反面) 醫(yī)保電子憑證 或社會保障卡 原件 近期免冠照片