?身份證、社???、住院病歷或門診病歷(含診斷證明及檢查報告)、系統(tǒng)自動生成的《門診慢特病病種待遇認定申請表》。?
2025年武漢市參保人員申請?門診慢特病?待遇需根據病種類型提供相應醫(yī)療證明和身份憑證,通過線上或線下渠道提交審核。部分特殊病種需由指定醫(yī)療機構直接認定,材料需完整清晰,關鍵佐證不可缺失。
一、基礎材料清單
?身份證明文件?
- 本人有效?身份證?原件及復印件(或電子版)
- ?社會保障卡?或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病歷?:出院后3個工作日內至醫(yī)院病案室復印,含入院記錄、出院小結、手術記錄、病理報告等核心內容。
- ?門診病歷?:需提供近兩年二級及以上醫(yī)院的門診記錄,包含診斷結論、治療方案及檢查結果(如血糖監(jiān)測記錄、影像報告等)。
?系統(tǒng)生成表格?
線上申請時,?《門診慢特病病種待遇認定申請表》?由“湖北醫(yī)療保障”小程序自動生成,無需手動填寫,但需核對病種信息及上傳材料的一致性。
二、分病種補充要求
?需三甲醫(yī)院直接審核的病種?
- ?惡性腫瘤?:病理學或細胞學檢查報告原件。
- ?器官移植術后?:手術記錄及抗排異治療處方證明。
- ?慢性腎功能衰竭透析?:eGFR或肌酐清除率檢測報告(需顯示終末期腎病指標)。
?需醫(yī)保經辦機構指定醫(yī)院鑒定的病種?
- ?糖尿病并發(fā)癥?:需提供眼底檢查、神經電生理檢測或血管狹窄影像報告。
- ?高血壓合并器官損害?:心臟超聲或腎功能異常證明。
三、申請流程注意事項
?線上渠道?
通過“湖北醫(yī)療保障”小程序提交材料時,需確保文件清晰可讀,圖片格式為JPG或PDF,單件不超過5MB。若材料不全,系統(tǒng)將提示補正清單。
?線下渠道?
至轄區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理時,建議提前電話確認工作時間,避免因材料漏缺多次往返。部分區(qū)縣支持郵寄審批表至定點醫(yī)療機構備案。
?時效性?
審核周期通常為20個工作日內,可通過小程序實時查詢進度。若超期未反饋,可聯系參保地醫(yī)保局核查。
武漢市?門診慢特病?政策注重病種差異化和材料規(guī)范性,建議參保人提前整理完整病歷,優(yōu)先選擇線上申請以縮短辦理時間。若涉及復雜病種或跨院治療記錄,可向首診醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢材料整合要求。