陜西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、秦務(wù)員APP
2025年陜西咸陽門診特殊病種（門診慢特病）網(wǎng)上辦理需通過陜西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)“高效辦成一件事”專區(qū)或秦務(wù)員APP操作，申請人需上傳身份證明、病歷資料等材料，經(jīng)審核通過后次月享受待遇（部分病種當(dāng)月生效）。
一、網(wǎng)上辦理入口與流程
1. 辦理平臺
- 陜西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：登錄咸陽市專區(qū)（https://zwfw.xianyang.gov.cn/），進(jìn)入“個人一件事聯(lián)辦”→“就醫(yī)費(fèi)用報銷一件事”模塊。
- 秦務(wù)員APP：首頁選擇“醫(yī)保服務(wù)”→“門診慢特病申請”，按提示填寫信息并提交材料。
2. 操作步驟
- 注冊登錄：使用身份證號或醫(yī)保電子憑證完成實(shí)名認(rèn)證。
- 材料上傳：需提交以下電子版材料（清晰掃描或拍照）：
- 基本材料：醫(yī)保電子憑證/社保卡、身份證正反面；
- 病歷材料：近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（加蓋騎縫公章），無住院史可提供兩次以上門診病歷及檢查報告單；
- 申請材料：《門診慢特病申請鑒定表》（可在線下載或醫(yī)院醫(yī)?？偏@取）。
- 提交審核：選擇辦理區(qū)域及病種，確認(rèn)信息無誤后提交，等待系統(tǒng)反饋（通常10個工作日內(nèi)完成審核）。
二、申請條件與病種范圍
1. 申請條件
- 參保狀態(tài)：咸陽市職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
- 病種要求：所患疾病需在《咸陽市門診慢特病病種目錄》內(nèi)，且符合陜西省統(tǒng)一鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
2. 保障病種
| 類別 | 病種數(shù)量 | 主要病種 | 待遇限制 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ類 | 46種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植抗排異治療等 | 部分病種（如惡性腫瘤、透析）僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用 |
| Ⅱ類 | 4種 | 阿爾茨海默病、骨髓異常增生綜合癥等（不再新增保障對象） | 需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) |
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)
1. 報銷政策
- 起付線：年起付標(biāo)準(zhǔn)金360元（部分病種如惡性腫瘤門診治療無起付線）。
- 報銷比例：政策范圍內(nèi)費(fèi)用扣除乙類項(xiàng)目10%自付部分后，職工醫(yī)保支付80%-85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付65%-70%。
- 支付限額：可同時申報兩種病種，年度限額按“主病種全額+次病種50%”計算。
2. 待遇生效時間
- 一般病種：審核通過后次月享受待遇（住院期間除外）。
- 特殊病種：惡性腫瘤門診治療、透析等當(dāng)月生效。
3. 線下輔助辦理
若網(wǎng)上操作困難，可由參保單位代辦或前往二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>提交材料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在10個工作日內(nèi)完成審核備案。
咸陽市門診特殊病種網(wǎng)上辦理實(shí)現(xiàn)“即時申請、全城通辦”，申請人需確保材料真實(shí)完整，通過官方平臺提交后可實(shí)時查詢進(jìn)度。待遇生效后，可在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持卡結(jié)算，有效減輕長期用藥負(fù)擔(dān)。