2025年內(nèi)江門特病線上辦理全流程僅需3-7個(gè)工作日完成
參保人可通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺或內(nèi)江醫(yī)保APP在線申請門診特殊疾病(門特?。?strong>認(rèn)定及待遇辦理,實(shí)現(xiàn)零跑腿服務(wù)。流程涵蓋病種確認(rèn)、材料提交、審核反饋及電子憑證使用,全程支持電子社???/strong>驗(yàn)證。
一、辦理?xiàng)l件與準(zhǔn)備
適用人群
- 內(nèi)江市基本醫(yī)保參保人員(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)
- 確診疾病屬于內(nèi)江門特病目錄(如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等)
材料清單
材料類型 線上提交形式 備注 身份證/社???/td> 拍照或掃描上傳 需清晰顯示證件號碼 近期病歷資料 PDF或圖片格式 含診斷證明、檢查報(bào)告 醫(yī)生簽字申請表 系統(tǒng)自動(dòng)生成或上傳 需定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師確認(rèn)
二、線上辦理步驟
登錄平臺
訪問四川省醫(yī)保局官網(wǎng)或下載內(nèi)江智慧醫(yī)保APP,實(shí)名注冊并綁定電子社???/strong>。
提交申請
選擇“門特病認(rèn)定”模塊,填寫疾病信息,上傳材料,提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
審核與反饋
審核結(jié)果通過短信或APP消息通知,失敗需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正材料。
三、待遇享受與管理
有效期與復(fù)審
認(rèn)定通過后待遇有效期1-5年(視病種而定),到期前需線上提交復(fù)審材料。
費(fèi)用結(jié)算
支付方式 報(bào)銷比例 年度限額 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直結(jié) 職工醫(yī)保70%-90% 按病種設(shè)定(如糖尿病2萬元) 藥店購藥備案 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保50%-70% 需提前上傳處方
線上辦理大幅簡化流程,但需確保材料真實(shí)完整。若遇系統(tǒng)故障,可撥打內(nèi)江醫(yī)保服務(wù)熱線轉(zhuǎn)人工協(xié)助。門特病政策可能隨年度調(diào)整,建議定期關(guān)注內(nèi)江市醫(yī)保局官方通告。