2-3個月
卡介苗接種后，家長需密切觀察接種部位變化，保持局部清潔，避免感染，并了解正常反應(yīng)過程與異常情況的區(qū)分，確保新生兒安全度過恢復(fù)期，形成永久性疤痕。
一、卡介苗接種后正常反應(yīng)過程
卡介苗接種后，新生兒會出現(xiàn)一系列局部反應(yīng)，這是免疫正常建立的過程，家長無需過度緊張。
1. 初期表現(xiàn)
接種后2-3天，接種部位可見小紅點，隨后幾天紅點消退，看似正常皮膚。約滿月時，局部再次出現(xiàn)紅腫，并逐漸形成腫塊，中央變軟后形成小膿包。
2. 膿皰與破潰
膿包可自行破潰，滲出黃白色膿液，此時不需擦藥或包扎，保持干燥即可。膿液可用無菌紗布或棉花輕輕拭凈，切忌擠壓。
3. 愈合與疤痕
整個過程平均持續(xù)2-3個月，最終結(jié)痂并自然脫落，留下永久性略凹陷的圓形疤痕。痂皮必須自然脫落，不可提前摳去。
階段 | 時間 | 表現(xiàn) | 處理要點 |
|---|---|---|---|
初期紅點 | 2-3天 | 小紅點，隨后消退 | 無需處理 |
紅腫腫塊 | 1個月左右 | 局部紅腫、腫塊 | 保持清潔，衣物寬松 |
膿皰形成 | 1-2個月 | 中央變軟，形成小膿包 | 禁止擠壓，保持干燥 |
破潰滲液 | 膿皰后 | 滲出黃白色膿液 | 無菌紗布拭凈，勿擦藥 |
結(jié)痂脫落 | 2-3個月 | 結(jié)痂、自然脫落 | 痂皮自然脫落，不可摳 |
疤痕形成 | 脫落后 | 永久性圓形凹陷疤痕 | 無需特殊處理 |
二、卡介苗接種后日常護理要點
科學(xué)護理可有效預(yù)防感染，促進正常愈合，減少并發(fā)癥。
1. 留觀與休息
- 接種后應(yīng)在醫(yī)院留觀30分鐘，確保無急性過敏等異常反應(yīng)后方可離開。
- 讓新生兒適當休息，避免劇烈運動，保持充足睡眠。
2. 局部衛(wèi)生與保護
- 接種部位保持清潔與干燥，洗澡時避免弄濕，防止繼發(fā)感染。
- 衣物應(yīng)寬松柔軟，減少摩擦與壓迫。
- 不要揉搓或抓撓接種部位。
3. 飲食與水分
- 鼓勵多喝水，保持水分充足，有助于代謝與免疫。
- 母乳喂養(yǎng)或配方奶按需供給，無需特殊忌口。
護理項目 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
留觀 | 30分鐘 | 無異常方可離開 |
休息 | 適當休息，避免劇烈運動 | 保證充足睡眠 |
局部清潔 | 保持干燥，洗澡避濕 | 勿揉搓、抓撓 |
衣物 | 寬松、柔軟、透氣 | 避免壓迫與摩擦 |
飲水 | 多喝水，按需喂養(yǎng) | 無需特殊忌口 |
三、卡介苗接種后異常反應(yīng)識別與處理
少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)異常反應(yīng)，需及時識別并科學(xué)處理，避免延誤。
1. 局部異常反應(yīng)
- 膿皰或潰瘍直徑超過10mm，或長期不愈（大于12周），應(yīng)及時就診。
- 局部出現(xiàn)嚴重紅腫、硬結(jié)或明顯疼痛，需醫(yī)生評估。
2. 淋巴結(jié)反應(yīng)
- 接種側(cè)腋下、鎖骨上或對側(cè)腋下淋巴結(jié)輕微腫大（一般不超過10mm），多在1-2個月后自行消退。
- 若淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰，或出現(xiàn)嚴重腫痛，應(yīng)立即就醫(yī)。
3. 全身性反應(yīng)
- 一過性發(fā)熱多為輕度，持續(xù)1-2天可自行緩解，無需特殊處理。
- 體溫超過38.5℃或高熱持續(xù)不退，可遵醫(yī)囑使用退燒藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬），并及時就診。
反應(yīng)類型 | 具體表現(xiàn) | 處理方式 |
|---|---|---|
局部異常 | 膿皰/潰瘍＞10mm，長期不愈 | 及時就診 |
淋巴結(jié)反應(yīng) | 腋下/鎖骨上淋巴結(jié)腫大 | 觀察，軟化或膿皰時立即就醫(yī) |
輕度發(fā)熱 | 體溫＜38.5℃，精神狀態(tài)良好 | 多喝水，觀察 |
高熱不退 | 體溫＞38.5℃，持續(xù)不退 | 使用退燒藥，及時就診 |
卡介苗接種后，家長應(yīng)科學(xué)護理、密切觀察，既不要因正常反應(yīng)而焦慮，也不能忽視異常信號，做到心中有數(shù)、處理得當，確保寶寶順利度過免疫關(guān)鍵期，獲得長久保護。