保持皮膚濕潤、避免搔抓和及時(shí)就醫(yī)是首要措施
老年濕疹主要由皮膚干燥、免疫功能下降或外界刺激引發(fā)，需綜合日常護(hù)理與醫(yī)療干預(yù)。輕癥可通過保濕修護(hù)緩解，反復(fù)發(fā)作或伴感染需藥物控制，長期管理重在預(yù)防誘因。
一、基礎(chǔ)護(hù)理與家庭管理
皮膚保濕
- 每日涂抹無香料、低敏保濕霜（如凡士林、尿素霜），沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- 避免過熱洗澡水（≤37℃）及堿性肥皂，清潔選用 pH值5.5-6.5的弱酸性產(chǎn)品。
減少刺激
- 穿著純棉寬松衣物，避免化纖摩擦；居室濕度保持50%-60%。
- 忌口辛辣、海鮮等發(fā)物，記錄飲食日志排查過敏源。
止癢與防護(hù)
方法 操作要點(diǎn) 注意事項(xiàng) 冷敷 毛巾包裹冰袋敷患處10分鐘 避免直接接觸皮膚防凍傷 剪短指甲 覆蓋棉質(zhì)手套減少抓傷 夜間睡眠時(shí)尤其重要 防護(hù)屏障 硅膠軟膏隔離汗液刺激 適用于腋下、腹股溝等褶皺處
二、醫(yī)療干預(yù)方案
藥物治療
- 外用藥物：
- 急性期滲出：3%硼酸溶液濕敷，每日2-3次。
- 慢性厚痂：0.1%他克莫司軟膏（非激素首選）聯(lián)合水楊酸軟膏剝脫。
- 口服藥物：
- 抗組胺藥（如氯雷他定）緩解瘙癢，肝腎功能不全者需減量。
- 重度感染短期使用潑尼松（≤7天），需監(jiān)測血壓血糖。
- 外用藥物：
物理療法與中醫(yī)結(jié)合
- 窄譜紫外線（NB-UVB） 每周2-3次，改善頑固性皮損。
- 中藥浴（苦參+黃柏煎劑）輔助抗炎，水溫控制38℃以下。
三、長期預(yù)防與特殊關(guān)注
- 慢性病管理
糖尿病、靜脈曲張等疾病易誘發(fā)濕疹，需優(yōu)先控制原發(fā)病。 - 情緒調(diào)節(jié)
焦慮抑郁可加重癥狀，建議每日30分鐘散步或冥想訓(xùn)練。 - 高危預(yù)警信號(hào)
癥狀 風(fēng)險(xiǎn) 應(yīng)對(duì)措施 皮膚流膿發(fā)熱 細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌） 立即就醫(yī)，口服抗生素 大面積水皰潰爛 皰疹性濕疹 抗病毒治療+住院觀察 用藥后紅腫加劇 接觸性皮炎 停用可疑藥物，急診脫敏
老年濕疹需貫穿"護(hù)-治-防"全周期，避免擅自停藥或偏方濫用。合并心腎疾病者用藥前需醫(yī)生評(píng)估，定期皮膚科隨訪可降低70%復(fù)發(fā)率，維持生活質(zhì)量需醫(yī)患協(xié)同努力。