1-3種核心材料+5-7種輔助材料
在2025年河南濟源辦理門診特殊病種時，患者需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表三類核心材料，同時根據(jù)不同病種要求補充檢查報告、病史記錄、照片等輔助文件，具體清單因醫(yī)保類型（職工/居民）和疾病類別存在差異。
一、基礎申請材料
身份與參保證明
- 本人身份證原件及復印件（正反面）
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 近期免冠照片（1寸或2寸，具體數(shù)量以當?shù)匾鬄闇剩?/li>
疾病診斷與治療證明
- 二級及以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書（需加蓋公章）
- 住院病歷或門診病歷復印件（含入院記錄、出院小結、手術記錄等）
- 病理報告或影像學檢查（如CT、MRI）等客觀檢查結果
申請表格與醫(yī)保材料
- 門診特殊病種申請表（可在醫(yī)保經(jīng)辦機構或醫(yī)院醫(yī)保科領?。?/li>
- 參保憑證（如職工醫(yī)保需提供單位證明，居民醫(yī)保需提供社區(qū)/村委會證明）
二、分病種補充材料
惡性腫瘤
- 病理組織學診斷報告
- 化療/放療方案記錄
- 近期血常規(guī)、肝腎功能檢查單
糖尿病
- 連續(xù)血糖監(jiān)測記錄（至少3個月）
- 糖化血紅蛋白檢測報告
- 并發(fā)癥診斷證明（如視網(wǎng)膜病變、腎?。?/li>
高血壓
- 血壓監(jiān)測記錄（非同日3次以上）
- 心臟彩超或眼底檢查報告
- 靶器官損害證明（如心、腦、腎）
| 病種類型 | 必須材料 | 可選材料 | 審核重點 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、診斷書 | 治療方案、基因檢測 | 確診依據(jù)、分期 |
| 糖尿病 | 血糖記錄、糖化血紅蛋白 | 并發(fā)癥檢查 | 血糖控制情況 |
| 高血壓 | 血壓記錄、靶器官證明 | 動態(tài)血壓監(jiān)測 | 器官損害程度 |
三、特殊人群材料要求
異地就醫(yī)患者
- 異地就醫(yī)備案表
- 居住地醫(yī)保部門出具的參保證明
退休人員
- 退休證復印件
- 原單位開具的醫(yī)保繳費證明
低保/特困人員
- 低保證或特困供養(yǎng)證
- 民政部門出具的困難證明
辦理門診特殊病種需嚴格遵循濟源市醫(yī)保局最新政策，材料齊全后提交至定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?/strong>或政務服務中心醫(yī)保窗口，審核通過后15個工作日內(nèi)可享受待遇，建議提前咨詢0391-12393確認細節(jié)。