暫未正式納入
截至2025年8月，艾灸相關(guān)項(xiàng)目尚未正式納入湖北荊門市醫(yī)保支付范圍。2025年1月，荊門市醫(yī)療保障局曾組織專家對(duì)鋪灸、雷火灸等7項(xiàng)中醫(yī)特色診療項(xiàng)目進(jìn)行納入醫(yī)保的評(píng)審論證，但目前尚未公布最終執(zhí)行結(jié)果，相關(guān)政策仍處于評(píng)估階段。
一、荊門中醫(yī)診療項(xiàng)目醫(yī)保納入進(jìn)展
評(píng)審動(dòng)態(tài)
2025年1月，荊門市醫(yī)療保障局聯(lián)合市衛(wèi)生健康委員會(huì)召開專家評(píng)審會(huì)，對(duì)鋪灸、雷火灸、蜂蜇療法等7項(xiàng)中醫(yī)特色診療項(xiàng)目的臨床應(yīng)用、治療效果及基金影響進(jìn)行論證投票，流程由紀(jì)檢監(jiān)察人員監(jiān)督，結(jié)果未公開。未納入的原因推測
- 基金測算壓力：需評(píng)估項(xiàng)目對(duì)醫(yī)保基金的長期影響，確?？沙掷m(xù)性。
- 臨床規(guī)范要求：需統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)癥及療效評(píng)估體系，避免濫用。
二、荊門醫(yī)?，F(xiàn)有中醫(yī)相關(guān)保障政策
門診及住院報(bào)銷比例
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 普通門診報(bào)銷比例（在職/退休） 住院報(bào)銷比例（在職/退休） 起付線 一級(jí)醫(yī)院 60%/70% 90%-97%/93%-98% 200-500元 二級(jí)醫(yī)院 55%/65% 87%-95%/90%-98% 500-800元 三級(jí)醫(yī)院 50%/60% 85%-90%/90%-93% 800-1200元 特殊病種保障
- 慢性病門診：高血壓、糖尿病等病種報(bào)銷比例70%-75%，年度支付限額400-1200元。
- 門診慢特病：新增青少年脊柱側(cè)彎矯正、抑郁癥等病種，報(bào)銷比例60%。
三、其他中醫(yī)項(xiàng)目醫(yī)保覆蓋情況
目前荊門醫(yī)保已明確納入的中醫(yī)類項(xiàng)目包括中藥蒸汽浴治療、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等，但艾灸相關(guān)技術(shù)（如雷火灸、鋪灸）仍需等待官方最終政策文件。參保人員可關(guān)注荊門市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“鄂匯辦”APP查詢最新動(dòng)態(tài)。
建議有艾灸治療需求的市民，優(yōu)先選擇荊門市中醫(yī)醫(yī)院、荊門市第一人民醫(yī)院等三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過門診統(tǒng)籌或住院報(bào)銷減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)?？勺稍冡t(yī)院醫(yī)保辦了解中醫(yī)項(xiàng)目的具體收費(fèi)及報(bào)銷政策，避免因信息滯后影響待遇享受。