1. 住院病歷或體檢報告、門診病歷、診斷證明原件、申請表。
辦理甘肅蘭州門特病(門診特殊疾?。r,需準(zhǔn)備完整的醫(yī)療證明和官方申請表格,所有材料須真實有效并符合最新政策要求。具體所需材料因病種略有差異,但核心材料基本一致,適用于職工與城鄉(xiāng)居民參保人員。
一、基本申請材料
《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》或《蘭州市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》
- 須由本人或代辦人如實填寫,并粘貼近期免冠照片。
- 表格可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院醫(yī)保部領(lǐng)取,或通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序下載打印。
住院病歷或體檢資料
- 須為近半年至一年內(nèi)的完整住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章),包括病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、醫(yī)囑、檢查化驗單等。
- 若無住院病歷,可提供定點醫(yī)院出具的專項體檢資料,如影像報告(CT、X線片)、實驗室檢查、基因檢測、病理診斷等。
門診病歷與診斷證明
- 門診病歷需體現(xiàn)與申報病種相關(guān)的診療記錄。
- 疾病診斷證明須由二級及以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師開具,并加蓋醫(yī)院公章。
身份與參保證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)??ǎㄉ绫?ǎ┗蜥t(yī)保電子憑證。
二、特殊病種附加材料
部分病種需提供額外證明材料,具體如下:
病種類別 | 附加材料要求 |
|---|---|
惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)檢查報告、化療/放療方案 |
糖尿病 | 近期血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白檢測報告 |
高血壓 | 心臟、眼底、腎臟等靶器官損害檢查報告 |
肝炎(乙肝/丙肝) | 病毒定量檢測報告、肝功能檢查、肝臟超聲或CT報告 |
精神類疾病 | ??漆t(yī)院診斷證明、近期精神評估量表、長期用藥記錄 |
器官移植后抗排異 | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后復(fù)查報告、免疫抑制藥物使用方案 |
三、辦理流程與注意事項
辦理方式
- 線下辦理:攜帶上述材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保部提交,部分醫(yī)院設(shè)有專門窗口。
- 線上辦理:通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序,按提示上傳材料并提交申請。
審批時限
- 材料齊全的情況下,審批時限不超過15個工作日。
- 部分病種需組織專家評審,時間可能適當(dāng)延長。
材料有效期
- 住院病歷、體檢報告、診斷證明等一般要求近半年至一年內(nèi),過時需重新開具。
- 已認(rèn)定門特病人員,復(fù)審周期一般為1-3年,需按政策及時續(xù)辦。
常見問題
- 異地安置人員:需提供安置地定點醫(yī)院的相關(guān)病歷及診斷證明。
- 多病種申報:最多可申報2種門特病,支付限額按最高病種+500元/年計算。
- 代辦要求:代辦人需攜帶本人及申請人身份證原件、委托書。
申請甘肅蘭州門特病需提前備齊住院病歷、診斷證明、申請表等核心材料,部分病種還需附加專項檢查報告。辦理可選擇線下或線上渠道,審批高效便捷。材料務(wù)必真實有效,并注意時效性,確保順利享受門診慢特病醫(yī)保待遇。