親情賬戶用于方便展示家人醫(yī)保碼，共濟(jì)賬戶則實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金共濟(jì)共享。
在江西新余，門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能、使用規(guī)則等方面存在明顯區(qū)別。下面為您詳細(xì)介紹：
一、功能用途
- 親情賬戶：主要方便參保人幫助家人展示醫(yī)保碼，用于掛號(hào)、買藥、結(jié)算等就醫(yī)環(huán)節(jié)。就醫(yī)過程中，花費(fèi)的是家人自身的醫(yī)保額度，與綁定人的個(gè)人賬戶資金無關(guān)。例如，家長(zhǎng)綁定孩子的親情賬戶后帶孩子看病，使用的是孩子自身醫(yī)保的報(bào)銷額度和個(gè)人賬戶余額（若孩子有個(gè)人賬戶）。
- 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶：是將職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶資金進(jìn)行共濟(jì)。職工醫(yī)保參保人創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶并劃撥資金后，其符合條件的近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及繳納城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用時(shí)，可使用共濟(jì)賬戶資金 。
二、參保地要求
- 親情賬戶：對(duì)參保地限制較寬松，只要家人在國(guó)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可，不要求在同一個(gè)醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū)。比如，父母在新余參加居民醫(yī)保，子女在外地工作參加職工醫(yī)保，子女依然能為父母綁定親情賬戶。
- 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶：通常要求授權(quán)人和被授權(quán)人均在江西省內(nèi)參保，且授權(quán)人需為正常參保的職工。目前個(gè)人賬戶還未實(shí)現(xiàn)家庭成員間的跨省共濟(jì)，若家庭內(nèi)參保人在不同省份參保，無法共濟(jì)個(gè)人賬戶余額。
三、綁定關(guān)系
- 親情賬戶：綁定關(guān)系具有雙向性且可多人綁定。一個(gè)參保人的醫(yī)保電子憑證能被多個(gè)家人綁定親情賬戶，同時(shí)該參保人也能綁定多個(gè)家人的親情賬戶，最多可添加 5 人。例如，孩子的醫(yī)保電子憑證可以同時(shí)被父母綁定親情賬戶 。
- 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶：家庭共濟(jì)關(guān)系綁定是單向的，同一個(gè)參保人只能同時(shí)綁定或被綁定 1 次。
四、辦理方式
- 親情賬戶：通過 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 操作。下載并登錄 APP 后，進(jìn)入 “親情賬戶” 模塊，按提示添加家庭成員信息，上傳相關(guān)驗(yàn)證材料（戶口本、身份證、出生證明選其一），簽署個(gè)人承諾書并授權(quán)激活，即可完成綁定 。
- 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶：
- 線上辦理：可通過江西智慧醫(yī)保 APP、江西醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、贛服通小程序、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳個(gè)人網(wǎng)廳等渠道辦理。以江西智慧醫(yī)保 APP 為例，下載安裝并登錄后，進(jìn)入【家庭共濟(jì)】模塊，點(diǎn)擊【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)】，填寫使用人信息提交完成綁定；還可在【賬戶共濟(jì)代繳】中為家人代繳居民醫(yī)保費(fèi)用 。
- 線下辦理：操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可前往線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù) 。
五、資金使用
| 賬戶類型 | 資金來源 | 能否共用 | 使用范圍 |
|---|---|---|---|
| 親情賬戶 | 家人自身醫(yī)保賬戶 | 否 | 家人自身醫(yī)保報(bào)銷及個(gè)人賬戶支付范圍 |
| 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶 | 是 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、繳納城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用 |
在江西新余，門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶側(cè)重于實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共濟(jì)使用，解決醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)問題；親情賬戶主要解決家人就醫(yī)時(shí)醫(yī)保電子憑證展示問題，方便就醫(yī)流程。兩者在功能、參保地要求、綁定關(guān)系、辦理方式和資金使用等方面均有明顯不同 ，居民可根據(jù)自身需求選擇開通和使用 。