每月 1 - 10 日
在湖南常德,2025 年特殊門診申報(bào)時(shí)間為每月 1 - 10 日,患有特殊病種的參保人員可在此期間進(jìn)行特殊病種門診醫(yī)療待遇申報(bào)。接下來為您詳細(xì)介紹特殊門診申報(bào)的相關(guān)事宜。
(一)申報(bào)資料 參保人員申報(bào)特殊門診需準(zhǔn)備好相關(guān)資料,具體如下:
| 資料名稱 | 詳細(xì)要求 |
|---|---|
| 本人社會(huì)保障卡 | 提供有效的社會(huì)保障卡 |
| 居民身份證 | 提供本人居民身份證 |
| 需申報(bào)病種的既往相關(guān)病史資料 | 包括原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明及出院記錄(可用復(fù)印件,但必須由提供資料的醫(yī)院病案室、醫(yī)保科或醫(yī)務(wù)科蓋章確認(rèn)) |
| 近期相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單 | 提供近期相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告 |
(二)申報(bào)流程 不同醫(yī)保類型的申報(bào)流程存在差異,以下為您分別介紹:
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保申報(bào)流程
- 已申請(qǐng)登記備案患者:由患者向所在轄區(qū)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)提出年審登記,仍符合申辦特殊病種門診條件的,再由衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)醫(yī)保局同意后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)登記備案,經(jīng)醫(yī)保局審批通過后,由津市市中醫(yī)醫(yī)院特殊病種鑒定中心發(fā)放《特殊病種門診就醫(yī)卡》,即可享受下一年度相關(guān)補(bǔ)償待遇。
- 首次申請(qǐng)登記備案患者:憑身份證(社會(huì)保障卡)、疾病診斷證明書(二級(jí)及以上)、出院記錄、檢查報(bào)告單等相關(guān)病歷資料(近三年內(nèi)),交所在轄區(qū)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)進(jìn)行初審,對(duì)符合納入條件的患者,再由衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)一上報(bào)津市市中醫(yī)醫(yī)院特殊病種鑒定中心進(jìn)行復(fù)審,復(fù)審?fù)ㄟ^后報(bào)醫(yī)保局終審認(rèn)定。終審認(rèn)定后,由轄區(qū)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)登記備案后報(bào)醫(yī)保局進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)登記審核,由津市市中醫(yī)醫(yī)院特殊病種鑒定中心發(fā)放《特殊病種門診就醫(yī)卡》,即可享受下一年度相關(guān)補(bǔ)償待遇。
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保申報(bào)流程
- 特殊病種患者到曾經(jīng)住院治療過的醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室復(fù)印所申報(bào)特殊病種的住院病歷,并加蓋醫(yī)院病案室公章。
- 攜帶醫(yī)保手冊(cè)及相關(guān)資料(住院病歷復(fù)印件、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)保 IC 卡、2 張 1 寸近期免冠照片)到市特殊病種鑒定委員會(huì)辦公室進(jìn)行申請(qǐng)(申報(bào)地點(diǎn)設(shè)市人社局西院二樓醫(yī)療服務(wù)部),填寫《特殊病種門診審批表》?;级喾N特殊病種目錄疾病的,只能申辦一種。
- 由市鑒定委員會(huì)辦公室指定有鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行病情診斷,并組織相關(guān)專業(yè)人員和專家統(tǒng)一進(jìn)行鑒定。
- 特殊病種鑒定每季度進(jìn)行一次,經(jīng)鑒定符合條件的,由市特殊病種鑒定委員會(huì)辦公室簽發(fā)《特殊病種門診醫(yī)療就醫(yī)證》,再由鑒定醫(yī)院通知患者領(lǐng)取《特殊病種門診醫(yī)療就醫(yī)證》,按發(fā)證日期開始享受特殊病種待遇。
了解 2025 年湖南常德特殊門診申報(bào)時(shí)間及相關(guān)流程和資料要求,有助于參保人員順利進(jìn)行特殊門診申報(bào),從而更好地享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。參保人員需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好資料,按照相應(yīng)流程進(jìn)行申報(bào)。