每季度最后一個(gè)月15日前提交申請，審核通過后次季度首月5個(gè)工作日后可領(lǐng)取專用病歷并享受待遇。
2025年遼寧錦州門診特病的辦理需遵循嚴(yán)格的流程和條件，涉及病歷資料準(zhǔn)備、醫(yī)院初審、專家評審、待遇發(fā)放及續(xù)辦等環(huán)節(jié)。符合條件的參保人員可選定定點(diǎn)醫(yī)院和特門藥店就醫(yī)購藥，有效期根據(jù)病種類型分為1-2年，期滿需重新辦理。
一、申請條件與材料
申請對象
- 參保單位或個(gè)人：需持有錦州市醫(yī)保手冊。
- 異地安置人員：由單位醫(yī)保專干或本人至錦州市本級初審醫(yī)院辦理。
必備材料
材料類型 具體要求 病歷資料 出院記錄、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等（原件或復(fù)印件）。 申請表 初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請表》。 身份證明 醫(yī)保卡、身份證（未成年人需戶口本及1寸照片2張）。 其他 近期1寸免冠照片1張，選定定點(diǎn)醫(yī)院和特門藥店各1家。
二、辦理流程
提交申請
- 時(shí)間要求：每季度最后一個(gè)月15日前完成提交。
- 初審醫(yī)院：由醫(yī)院醫(yī)?？平M織專家進(jìn)行初步鑒定，通過后提交至市醫(yī)保處。
專家評審
- 市醫(yī)保處每季度末組織專家委員會集中評審，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)逐個(gè)審定。
- 結(jié)果通知：未通過者將書面告知原因并退回資料。
待遇發(fā)放
通過后：次季度首月5個(gè)工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，當(dāng)月享受待遇。
三、有效期與續(xù)辦
分類管理
病種類型 有效期 續(xù)辦方式 A類 2年 期滿后直接至市醫(yī)保處續(xù)辦。 B/C類 1-2年 需按原流程重新申請。 續(xù)辦材料
需重新提交病歷資料及近期診斷證明，部分病種需再次專家評審。
門診特病政策旨在為慢性病或重癥患者提供長期醫(yī)療保障，但需注意材料完整性和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門，確保流程順利。異地安置人員應(yīng)關(guān)注戶籍地社保所與錦州醫(yī)保處的銜接要求。