辦理特殊門診手續(xù)需符合條件的參保人員攜帶病歷、出院小結(jié)、化驗單等醫(yī)學(xué)證明到市社保局提出申請并填寫特殊門診申請表,特殊門診需設(shè)立在二級以上醫(yī)院,要有副主任以上醫(yī)師簽字蓋章
特殊門診是針對患有特定病種、無需住院但日常治療費用較高的病人,使其在門診治療也能按住院報銷費用。在安徽宣城辦理特殊門診手續(xù),有一套明確的流程和要求,下面將詳細介紹。
(一)申請條件
符合當?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的特殊病種范圍的參保人員,可提出辦理特殊門診申請。這些特殊病種通常是一些需要長期治療、費用較高的疾病,如某些慢性病、重大疾病等。
(二)所需資料
| 序號 | 資料名稱 | 說明 |
|---|---|---|
| 1 | 本人申請 | 表達辦理特殊門診的意愿 |
| 2 | 參保手冊和IC卡 | 證明參保身份 |
| 3 | 1張1寸免冠照片 | 用于相關(guān)登記 |
| 4 | 原始門診病歷記錄 | 記錄病情及診療情況 |
| 5 | 醫(yī)院疾病診斷證明書 | 明確疾病診斷 |
| 6 | 醫(yī)院住院病例小結(jié) | 若有住院經(jīng)歷,提供相關(guān)小結(jié) |
| 7 | 身份證復(fù)印件 | 證明個人身份 |
| 8 | 既往病史資料及近三個月內(nèi)的檢查資料 | 全面了解病情及近期狀況 |
(三)申請方式
攜帶出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查、化驗資料等材料到社保局審批,領(lǐng)取申請表后,由就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生填寫并醫(yī)院蓋章。需要注意的是就醫(yī)醫(yī)院只能是2級以上定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,且一次最多可申請3家醫(yī)院。
(四)辦理程序
- 報名申請:患有需集中認定病種的參保人員,于每月的1日 - 15日持相關(guān)資料到當?shù)厣绫>诌M行審批,符合條件者,發(fā)放《體檢通知書》及體檢項目、收費標準。
- 集中體檢:患者按《體檢通知書》要求的時間地點參加體檢。體檢項目費用根據(jù)認定每個病種的必要條件設(shè)置,體檢費用按照當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格規(guī)定的標準優(yōu)惠10%,由體檢醫(yī)院收取。
- 選擇治療醫(yī)院(或藥店):患者體檢結(jié)束后,在體檢醫(yī)院選擇認定通過后的治療醫(yī)院(或藥店)。
- 組織專家認定:每月底(或次月初)體檢結(jié)果出來后,由醫(yī)療監(jiān)督科整理匯總,在體檢的次月10日前組織專家認定,認定結(jié)果出來后,由醫(yī)療監(jiān)督科制作《特殊疾病門診醫(yī)療證》。
在安徽宣城辦理特殊門診手續(xù),參保人員需了解并準備好相關(guān)資料,按照規(guī)定的程序進行申請和辦理。通過特殊門診,患者可以在門診治療中享受住院報銷待遇,減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。希望廣大參保人員能夠順利辦理特殊門診手續(xù),獲得更好的醫(yī)療保障。