2025年湖南郴州特殊門診申報(bào)方式如下,分為常規(guī)申請和綠色通道兩類:
一、常規(guī)申請流程
材料準(zhǔn)備
申請材料:身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保手冊、《湖南省/郴州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表》、近期1寸免冠照片、近期住院病歷資料(含首頁、入院/出院記錄、檢查報(bào)告單)。
特殊病種:惡性腫瘤、尿毒癥等4類患者及80歲以上老人可免申即享。
初審申請
申請時(shí)間:每季度最后一個(gè)月15日前,到市醫(yī)保處或指定醫(yī)院醫(yī)??铺峤徊牧?。
初審內(nèi)容:材料真實(shí)性審核,不符合要求者將被列入“醫(yī)保黑名單”三年。
醫(yī)院初審與專家評審
醫(yī)院初審:由主治醫(yī)師簽名確認(rèn)材料,提交至市醫(yī)保中心。
專家評審:市醫(yī)保處每季度組織專家委員會(huì)集中評審,通過者發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
待遇享受
有效期:A/B類2年,C類1年,每月20日前辦理續(xù)辦。
報(bào)賬方式:到指定定點(diǎn)藥店購藥或通過醫(yī)保處核報(bào)醫(yī)藥費(fèi)。
二、綠色通道服務(wù)
免申即享
特殊病種(如惡性腫瘤、尿毒癥)及80歲以上老人,待待遇到期前兩個(gè)月收到短信提醒,通過“湘醫(yī)?!盇PP刷臉或到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理延期。
綠色通道辦理
不熟悉操作者可申請工作人員協(xié)助辦理,確保流程便捷。
三、注意事項(xiàng)
異地安置人員需在郴州市本級醫(yī)院辦理手續(xù)。
材料虛假將面臨三年禁止申辦處罰。