白銀市2025年特殊門診網(wǎng)上辦理平均耗時約7-10個工作日,覆蓋全市12家定點醫(yī)療機構(gòu)。
特殊門診(慢性病、重大疾病)網(wǎng)上辦理流程以甘肅省醫(yī)療保障信息平臺為核心,需通過實名認(rèn)證、材料提交、在線審核三階段完成。流程支持跨區(qū)域申請,患者可自主選擇白銀市內(nèi)任意一家定點醫(yī)院作為后續(xù)就診機構(gòu)。
一、辦理條件
疾病范圍:
- 惡性腫瘤(含白血?。?、慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等25類疾?。ㄔ斠姟陡拭C省基本醫(yī)療保險特殊疾病管理辦法》)。
- 需提供二級甲等及以上醫(yī)院出具的診斷證明及近期完整病歷資料。
材料要求:
- 身份證、社??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)掃描件;
- 疾病診斷證明原件及近6個月的檢查報告(如CT、病理報告等);
- 代辦需提供委托書及代辦人身份證。
二、流程步驟
注冊與登錄
- 登錄甘肅省醫(yī)療保障服務(wù)平臺(http://ybj.gansu.gov.cn) ,完成個人賬號注冊,綁定社保卡信息。
- 實名認(rèn)證需上傳身份證正反面照片及人臉識別視頻。
在線申請
- 進入“特殊門診申請”模塊,選擇疾病類型及定點醫(yī)院;
- 上傳材料后,系統(tǒng)自動生成《特殊門診申請表》,需在線簽字確認(rèn)。
審核與反饋
- 初審:3個工作日內(nèi)完成材料完整性核查(如材料缺失將退回補充);
- 醫(yī)療專家復(fù)審:由白銀市醫(yī)保局組織專家評估疾病符合性;
- 審核結(jié)果通過短信及平臺站內(nèi)信通知,電子憑證可下載保存。
三、注意事項
辦理時效:
- 材料齊全情況下,全流程最長不超過10個工作日;
- 每年12月15日后提交的申請,有效期順延至次年12月31日。
服務(wù)渠道:
- 線上咨詢:撥打白銀醫(yī)保熱線0943-12393轉(zhuǎn)人工服務(wù);
- 線下輔助:可前往白銀市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口獲取操作指導(dǎo)。
對比表格:特殊門診與普通門診差異
| 項目 | 特殊門診 | 普通門診 |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 70%-90%(按病種分級) | 50%-60% |
| 年度限額 | 5萬-30萬元(依疾病類型) | 無固定上限 |
| 就診范圍 | 定點醫(yī)院 | 全市所有醫(yī)保定點機構(gòu) |
| 辦理周期 | 7-10個工作日 | 即時結(jié)算 |
白銀市醫(yī)保局強調(diào),2025年新增“智能預(yù)審”功能,申請人可提前上傳材料預(yù)審,減少退回風(fēng)險。特殊門診待遇生效后,患者需定期通過平臺提交復(fù)查報告,以維持資格有效性。建議申請人關(guān)注“白銀醫(yī)?!蔽⑿殴娞柅@取實時進度通知。