3-5個(gè)工作日
2025年山東日照申請門診慢性病(門特)待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料及診斷證明等材料,具體要求需符合當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保政策規(guī)定,且材料需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門審核。
(一)基礎(chǔ)身份材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件(或戶口簿、居住證等有效身份證明)。
委托代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保相關(guān)憑證
山東省社會(huì)保障卡(或電子醫(yī)保憑證)原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄(可通過“魯醫(yī)保”小程序下載)。
(二)醫(yī)療證明材料
診斷證明
由日照市二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的慢性病診斷證明,需加蓋醫(yī)院公章。
證明內(nèi)容需包含疾病名稱、診斷依據(jù)、治療方案及預(yù)計(jì)治療周期。
病歷資料
近2年內(nèi)的門診或住院病歷(含檢查報(bào)告、化驗(yàn)單、影像資料等)。
長期服藥記錄或手術(shù)記錄(如適用)。
特殊病種附加材料
如申請惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病,需提供病理報(bào)告、透析記錄等專項(xiàng)證明。
(三)申請表格與審核流程
填寫申請表
《日照市門診慢性病待遇認(rèn)定申請表》(可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取)。
表格需由申請人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院科室公章。
材料提交與審核
提交至日照市醫(yī)保局或指定醫(yī)保服務(wù)窗口,審核周期通常為3-5個(gè)工作日。
審核通過后,系統(tǒng)標(biāo)注門特待遇資格,次月起享受報(bào)銷政策。
(四)材料對比表格
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 提交形式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、戶口簿、委托書 | 原件+復(fù)印件 | 委托代辦需雙方身份證同時(shí)提供 |
| 醫(yī)保憑證 | 社保卡、繳費(fèi)記錄 | 電子版或紙質(zhì)版 | 電子憑證需通過官方平臺生成 |
| 診斷證明 | 疾病診斷書、公章 | 原件(加蓋醫(yī)院公章) | 需由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字 |
| 病歷資料 | 近2年門診/住院記錄、檢查報(bào)告 | 原件或復(fù)印件(加蓋病歷章) | 影像資料需清晰可辨 |
| 申請表 | 填寫完整的申請表 | 紙質(zhì)版(簽字+公章) | 表格信息需與證明材料完全一致 |
申請門特待遇需確保材料真實(shí)完整,避免因信息不符導(dǎo)致審核延誤。日照市醫(yī)保局提供線上預(yù)審服務(wù),可通過“山東醫(yī)保個(gè)人服務(wù)”平臺上傳材料初審,通過后再提交紙質(zhì)版。政策可能調(diào)整,建議申請前撥打0633-12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)最新要求。