2025年安徽合肥辦理特殊病種需準(zhǔn)備5-8類核心材料，審核周期約15-30個(gè)工作日
在安徽合肥申請特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型、參保身份及就醫(yī)機(jī)構(gòu)要求，提供身份證明、醫(yī)療文書、申請表格等基礎(chǔ)材料，部分病種還需補(bǔ)充專項(xiàng)檢查報(bào)告或既往治療記錄，材料齊全后經(jīng)醫(yī)保部門審核通過方可享受特殊病種待遇。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 參保憑證（如單位蓋章的參保證明或個(gè)人繳費(fèi)記錄）
疾病診斷與治療材料
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名）
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件（含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等）
- 近期檢查報(bào)告（如CT、MRI、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單等，需與申請病種直接相關(guān)）
申請表格與委托材料
- 《合肥市特殊病種申請表》（可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
- 委托代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
二、分病種專項(xiàng)材料
惡性腫瘤
- 病理組織學(xué)診斷報(bào)告（如活檢報(bào)告、細(xì)胞學(xué)檢查）
- 治療方案記錄（如化療方案、放療計(jì)劃）
糖尿病
- 連續(xù)3個(gè)月以上血糖監(jiān)測記錄
- 并發(fā)癥篩查報(bào)告（如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測）
慢性腎功能衰竭
- 腎功能檢查報(bào)告（血肌酐、尿素氮等）
- 透析治療記錄（如透析機(jī)參數(shù)單、醫(yī)囑單）
常見病種材料對比表
| 病種類型 | 必備材料 | 補(bǔ)充材料 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、診斷證明 | 治療方案、基因檢測報(bào)告 | 病理分期、治療必要性 |
| 糖尿病 | 血糖記錄、診斷證明 | 并發(fā)癥篩查、用藥記錄 | 血糖控制情況、并發(fā)癥程度 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能報(bào)告、透析記錄 | 腎臟超聲、病史摘要 | 腎小球?yàn)V過率、透析頻率 |
三、特殊人群附加材料
異地就醫(yī)患者
- 異地就醫(yī)備案表（需參保地醫(yī)保局蓋章）
- 異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明
退休人員
- 退休證復(fù)印件
- 養(yǎng)老金發(fā)放證明
低保/特困人員
- 低保證或特困人員救助供養(yǎng)證
- 民政部門出具的收入證明
辦理特殊病種需嚴(yán)格對照材料清單準(zhǔn)備，確保醫(yī)療文書真實(shí)有效且符合時(shí)效要求，不同病種或參保類型可能存在差異，建議提前咨詢合肥醫(yī)保服務(wù)熱線或通過皖事通APP查詢最新政策，以提高審核通過率并盡快享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。