?23種職工醫(yī)保病種可隨時申請，27種居民醫(yī)保病種需集中體檢?
2025年丹東市特殊病種辦理采用分類認定模式，覆蓋惡性腫瘤、透析、器官移植抗排異等重癥及慢性病。參保人需根據(jù)病種類型選擇易于認定或集中體檢流程，提交完整醫(yī)療證明后，最快當月即可享受門診用藥、檢查等醫(yī)保待遇。
?一、政策范圍與分類?
?病種覆蓋?
- ?職工醫(yī)保?：包含惡性腫瘤（放化療/輔助治療/內(nèi)分泌治療/鎮(zhèn)痛治療）、耐藥性結(jié)核病、血友?。ㄝp/中/重型）、器官移植抗排異治療等23種病種。
- ?居民醫(yī)保?：在職工病種基礎(chǔ)上新增布魯氏菌病、兒童生長激素缺乏癥等4種未成年人專屬病種，合計27種。
?認定方式?
- ?易于認定病種?：如惡性腫瘤、透析等，可隨時至定點醫(yī)療機構(gòu)申請，合格后當月生效。
- ?集中體檢病種?：如糖尿病合并癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，需每月1-15日報名，次月體檢通過后享受待遇。
?二、辦理材料與流程?
?核心材料?
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 二級及以上醫(yī)院住院病歷（加蓋公章）或門診確診證明（含病理報告、檢驗結(jié)果等）。
?申請步驟?
- ?線上預(yù)審?：通過“丹東醫(yī)?！蔽⑿殴娞柼峤浑娮硬牧希▋H限易于認定病種）。
- ?現(xiàn)場辦理?：
- 易于認定：直接至丹東市中醫(yī)院、市中心醫(yī)院等定點機構(gòu)醫(yī)保科提交材料。
- 集中體檢：每月1-15日至慢特病定點藥店或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報名，等待統(tǒng)一體檢通知。
?三、關(guān)鍵注意事項?
?時效性?
- 透析、惡性腫瘤等急重癥病種可申請加急認定，3個工作日內(nèi)完成審批。
- 異地長期居住人員需提前備案，省內(nèi)認定結(jié)果互認，跨省需回丹東辦理。
?違規(guī)風險?
- 提供虛假材料者三年內(nèi)禁止申請，已獲批待遇將追回。
- 待遇生效后需連續(xù)參保，斷繳次月自動終止資格。
丹東市通過分類管理優(yōu)化了特殊病種辦理效率，重癥患者可快速獲得保障，慢性病患者則需注意集中申報周期。建議參保人提前核對病種目錄并備齊病歷，避免因材料不全延誤待遇享受。