?2025年大同市共有4家主要心血管內(nèi)科醫(yī)保定點醫(yī)院。?
心血管疾病作為威脅居民健康的主要慢性病之一，選擇醫(yī)保定點醫(yī)院對患者尤為重要。2025年大同市醫(yī)保定點醫(yī)院中，心血管內(nèi)科診療能力突出的包括同煤集團(tuán)總醫(yī)院、大同市第三人民醫(yī)院、大同市第五人民醫(yī)院及?？菩再|(zhì)的大同五洲心血管病醫(yī)院，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入醫(yī)保報銷體系，可為參?；颊咛峁┮?guī)范化診療服務(wù)。
一、 ?主要醫(yī)保定點醫(yī)院概況?
?同煤集團(tuán)總醫(yī)院?
作為大同市老牌三甲綜合醫(yī)院，其心血管內(nèi)科在晉北地區(qū)享有較高聲譽(yù)，配備冠脈介入、心臟電生理等先進(jìn)設(shè)備，可開展急性心梗急診PCI等復(fù)雜手術(shù)。該院實行分級診療制度，對醫(yī)保患者實行"先診療后付費(fèi)"服務(wù)模式。?大同市第三人民醫(yī)院?
省級臨床重點?？平ㄔO(shè)單位，2025年申報了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等重點?？?。心血管內(nèi)科設(shè)置冠心病、高血壓、心力衰竭三個亞專業(yè)組，醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級可達(dá)60-65%，對支架植入等高價耗材實行醫(yī)保限價支付。?大同市第五人民醫(yī)院?
擁有29名心血管?？漆t(yī)生團(tuán)隊，其中8位正高級專家，在頑固性高血壓、復(fù)雜心律失常診治方面具有特色。該院開通在線問診服務(wù)，醫(yī)?；颊呖赏ㄟ^"大同醫(yī)保"APP實現(xiàn)線上復(fù)診報銷，藥品配送覆蓋全市。?大同五洲心血管病醫(yī)院?
晉北地區(qū)唯一三級心血管?？漆t(yī)院，2024年完成各類心血管手術(shù)1800余例。作為醫(yī)保定點?？茩C(jī)構(gòu)，其特色在于：- 與北京阜外醫(yī)院建立技術(shù)合作，設(shè)立9個博士工作站
- 對冠脈搭橋等大手術(shù)實行"單病種付費(fèi)"醫(yī)保結(jié)算
- 跨省異地就醫(yī)患者可直接結(jié)算
二、 ?醫(yī)保政策要點?
?門診待遇?
- 高血壓3級(極高危)、慢性心力衰竭等12種心血管疾病納入門診慢特病范圍
- 年度報銷限額：職工醫(yī)保2000元(退休)/1800元(在職)，居民醫(yī)保300元
- 乙類藥品需先行自付5%后按比例報銷
?住院報銷?
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：三類醫(yī)院30元，二類50元，一類80元
- 報銷比例：在職職工50-60%，退休人員提高5個百分點
- 大病保險二次報銷比例最高達(dá)80%
?轉(zhuǎn)診政策?
經(jīng)本地三級醫(yī)院副主任醫(yī)師評估確需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，在北京阜外醫(yī)院等省外定點機(jī)構(gòu)就診可報銷50%。
參?；颊呔驮\時應(yīng)攜帶社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，在院內(nèi)醫(yī)保窗口完成身份核驗。對于支架植入、射頻消融等高價治療項目，建議提前向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢自付比例。大同市醫(yī)保局定期更新定點機(jī)構(gòu)名單，可通過"大同醫(yī)療保障"微信公眾號查詢最新信息。