2025年江西上饒市醫(yī)保家庭共濟(jì)政策已正式實(shí)施,允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為近親屬提供醫(yī)療資金支持。具體使用規(guī)則及操作流程如下:
一、共濟(jì)范圍
可綁定親屬 :配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女(共8類)。
被共濟(jì)人限制 :僅限已參加醫(yī)保的直系親屬,且需通過(guò)人臉識(shí)別或材料核驗(yàn)。
二、使用規(guī)則
資金用途
用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院自付費(fèi)用,以及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、醫(yī)療器械等合規(guī)支出。
不得用于美容整形、非疾病治療項(xiàng)目(如健身、旅游等)。
報(bào)銷限制
被共濟(jì)人需通過(guò)本人醫(yī)保賬戶報(bào)銷,個(gè)人賬戶余額僅作支付補(bǔ)充。
三、操作流程
線上辦理
通過(guò)“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧颉皣?guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,完成親屬信息綁定和權(quán)限設(shè)置。
需上傳戶口簿、結(jié)婚證等親屬關(guān)系證明。
線下辦理
攜帶身份證、社??ㄖ羺⒈5蒯t(yī)保局窗口,提交申請(qǐng)表及相關(guān)材料(如戶口簿、親屬關(guān)系證明)。
需完成人臉識(shí)別或人工核驗(yàn)。
四、注意事項(xiàng)
賬戶余額管理
可設(shè)置單次使用限額(建議預(yù)留30%自用資金)。
統(tǒng)籌賬戶資金不可共用。
特殊情況處理
跨省參保需在參保地備案。
65歲以上老人可由子女代辦。
五、操作建議
線上便捷 :優(yōu)先通過(guò)“粵醫(yī)?!毙〕绦蛲瓿山壎?,操作簡(jiǎn)單快捷。
線下備案 :若線上操作困難,可攜帶材料至醫(yī)保局窗口辦理。
通過(guò)以上方式,上饒市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可靈活用于近親屬的合規(guī)醫(yī)療支出,實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資源共享。