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2025 年 5 月，大連在省內(nèi)城市中率先開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)功能。參保人只需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 完成親屬關(guān)系綁定，即可實現(xiàn)個人賬戶資金的跨省劃轉(zhuǎn)，服務(wù)范圍覆蓋全國所有接入國家醫(yī)保信息平臺的地區(qū)。
一、醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)簡介
醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)，打破了以往醫(yī)保個人賬戶只能在省內(nèi)共濟(jì)的限制。過去，若參保人和家人不在同一個省份參保，無法實現(xiàn)共濟(jì)。而現(xiàn)在，只要參保人參加職工醫(yī)保且個人賬戶有富余資金，其參加基本醫(yī)保的近親屬即便身處外省，也可通過特定方式實現(xiàn)個人賬戶資金的跨省共濟(jì)使用 。
二、大連門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用具體情況
- 開通時間與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)：2025 年 5 月大連開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)功能，在開通后的短短兩個月間，已成功辦理跨省共濟(jì)業(yè)務(wù) 171 筆，涉及資金達(dá) 11.71 萬元 。
- 共濟(jì)使用方式：通過 “醫(yī)保錢包” 這一國家醫(yī)保局為落實職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)推出的醫(yī)保支付載體進(jìn)行操作。共濟(jì)人（開通 “醫(yī)保錢包” 的參保人）可以將其個人賬戶或者 “醫(yī)保錢包” 中的資金轉(zhuǎn)至被共濟(jì)人的 “醫(yī)保錢包” 中 。
- 親屬綁定范圍：可以通過 “醫(yī)保錢包” 進(jìn)行跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬的近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。
- 省內(nèi)與跨省共濟(jì)渠道差異：目前，遼寧省 “醫(yī)保錢包” 僅適用于跨省共濟(jì)使用，本地或省內(nèi)跨市共濟(jì)仍按原渠道辦理。例如省內(nèi)跨市共濟(jì)可通過支付寶 “遼寧醫(yī)?！?平臺辦理 。
三、全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)整體情況
- 已開通地區(qū)：截至目前，已有河北、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、重慶、四川、甘肅等部分地區(qū)正式試點運(yùn)行醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)功能。具體統(tǒng)籌區(qū)如下表：| 省份 | 統(tǒng)籌區(qū) ||----|----|| 河北省 | 石家莊市、唐山市、秦皇島市等 15 個統(tǒng)籌區(qū) || 江蘇省 | 蘇州市 || 安徽省 | 淮南市 || 山東省 | 德州市 || 河南省 | 鄭州市、信陽市 || 湖北省 | 襄陽市、黃岡市等 6 個統(tǒng)籌區(qū) || 重慶市 | 云陽縣 || 四川省 | 省本級、成都市、廣安市 || 甘肅省 | 臨夏回族自治州 |
- 政策發(fā)展歷程：2021 年，國辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的 “配偶、父母、子女”。2024 年 7 月，國辦再次印發(fā)文件，進(jìn)一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)親屬的范圍由 “配偶、父母、子女”，擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的 “近親屬” 。
- 使用限制與條件：使用 “醫(yī)保錢包” 進(jìn)行跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬時，需要共濟(jì)人與被共濟(jì)人參保地區(qū)均開通 “醫(yī)保錢包” 功能，才能進(jìn)行轉(zhuǎn)賬 。
大連已開通門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用功能，參保人可按規(guī)定通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 利用 “醫(yī)保錢包” 實現(xiàn)個人賬戶資金向符合條件的近親屬跨省劃轉(zhuǎn)，且遼寧省在省內(nèi)和跨省共濟(jì)渠道上有區(qū)分，全國也在逐步推進(jìn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)工作，不同地區(qū)開通情況有別 。