37種病種可申請，材料需原件+復(fù)印件，流程分四步完成
2025年江西吉安辦理門診特殊慢性病（簡稱“門特”）需提供身份證明、病歷資料、診斷證明及專項醫(yī)學(xué)材料。參保人可同時申請多個病種，Ⅰ類病種（如惡性腫瘤）需持續(xù)治療證明，Ⅱ類病種（如重性精神病）需近半年診療記錄。材料需加蓋醫(yī)院公章，部分缺失可由影像報告替代，申報周期為單月5-15日。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份憑證
- 有效身份證件（原件及復(fù)印件）
- 社保卡（原件及復(fù)印件）
病歷證明
- 近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)院的疾病診斷證明書（原件）
- 出院小結(jié)、門診病歷、病理報告（原件或加蓋公章的復(fù)印件）
醫(yī)學(xué)檢查材料
- 影像學(xué)報告（CT/MRI/X光等）
- 實驗室化驗單（血常規(guī)、生化指標(biāo)等）
二、病種專項材料要求
| 病種類型 | 典型病種示例 | 必要材料 |
|---|---|---|
| Ⅰ類病種 | 惡性腫瘤、白血病 | 病理報告、基因檢測報告、近期治療方案（化療/放療記錄） |
| Ⅱ類病種 | 精神分裂癥、糖尿病 | 專科醫(yī)生診斷記錄、長期用藥清單、血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)（糖尿病需糖化血紅蛋白報告） |
三、申報流程與時間節(jié)點
材料提交
- 地點：吉安市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?/span>
- 時間：單數(shù)月5-15日（如2025年9月、11月等）
審核流程
- 醫(yī)院初審（5個工作日內(nèi)）→市醫(yī)保中心終審（20個工作日內(nèi)）
- Ⅰ類病種隨到隨評，Ⅱ類病種需定期集中評審
結(jié)果通知
通過者獲《門診慢特病治療證》，有效期至下次復(fù)審（Ⅰ類不復(fù)審，Ⅱ類每年復(fù)審）
四、注意事項
- 材料真實性：偽造材料將被列入醫(yī)保失信名單
- 時效性：Ⅱ類病種待遇自評審通過月起生效
- 異地就醫(yī)：需提前備案，僅限省內(nèi)定點醫(yī)院結(jié)算
：吉安門特辦理以“材料齊全+流程合規(guī)”為核心，參保人需提前備齊病歷、檢查報告及身份證明，通過定點醫(yī)院提交后，醫(yī)保部門將在20個工作日內(nèi)完成審核。Ⅰ類病種待遇終身有效，Ⅱ類病種需年度復(fù)審，確保醫(yī)療資源合理分配。