2025年湖南省湘西州門診特殊病種（門特）辦理材料清單共需8-12項(xiàng)，涵蓋身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表格三類，具體材料因病種差異略有調(diào)整。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至同一頁(yè)）。
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>（需激活金融功能，確保參保狀態(tài)正常）。
- 1寸免冠彩照2張（白底，部分病種需3張）。
醫(yī)療證明文件
- 疾病診斷證明書：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需包含疾病名稱、分期、并發(fā)癥等關(guān)鍵信息，并加蓋醫(yī)院公章。
- 住院病歷：近1年內(nèi)的出院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告（如惡性腫瘤需提供病理切片報(bào)告）。
- 門診病歷：詳細(xì)記錄病情發(fā)展、治療方案及用藥史，需醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- 檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單（如血常規(guī)、糖化血紅蛋白）、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI）、B超等，需為半年內(nèi)有效資料。
二、病種專項(xiàng)材料
慢性病與特殊病種差異
對(duì)比項(xiàng) 慢性?。ㄈ缣悄虿。?/strong> 特殊病種（如惡性腫瘤） 核心材料 糖化血紅蛋白報(bào)告、OGTT檢測(cè)單 病理診斷書、放化療記錄 復(fù)查要求 每季度提供最新血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) 需提交年度復(fù)查影像報(bào)告 審批時(shí)效 1-3個(gè)工作日內(nèi)完成 需專家評(píng)估，最長(zhǎng)15個(gè)工作日 特殊情形補(bǔ)充材料
- 器官移植術(shù)后：需提供移植手術(shù)證明及抗排異治療記錄。
- 精神類疾病：需附專科醫(yī)院出具的病情評(píng)估表及用藥清單。
三、申請(qǐng)流程與表格
- 填寫《湖南省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫診斷意見并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 專家評(píng)估意見：部分病種（如克羅恩?。┬杼峤蝗?jí)醫(yī)院專家組的書面評(píng)估報(bào)告。
2025年湘西州門特辦理已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道，通過(guò)“湘醫(yī)?！盇PP可上傳材料預(yù)審，線下提交至參保地醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。材料審核通過(guò)后，待遇自次月起生效，報(bào)銷比例最高達(dá)85%，年度支付限額提升至6萬(wàn)元。