?2025年廣東肇慶醫(yī)保共濟(jì)賬戶結(jié)算時可直接通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蛲瓿捎H屬綁定,資金可用于支付近親屬在定點機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用及藥品購買。?
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)的重要工具,2025年肇慶市延續(xù)了政策優(yōu)化方向,進(jìn)一步擴(kuò)大使用范圍并簡化操作流程。職工參保人可通過線上綁定近親屬(包括配偶、父母、子女等8類親屬),實現(xiàn)個人賬戶資金的家庭共享,有效減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、共濟(jì)賬戶結(jié)算使用流程
?親屬綁定?
- 登錄支付寶“粵醫(yī)保”小程序,選擇【親情賬號綁定】功能。
- 填寫親屬姓名、身份證號、關(guān)系證明等材料,提交后由醫(yī)保部門審核(通常需1-3個工作日)。
- 每個職工醫(yī)保賬戶最多可綁定5名親屬,綁定后長期有效,需解綁時可隨時操作。
?結(jié)算支付?
- ?定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?:親屬就醫(yī)時出示本人醫(yī)??ǎ到y(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣除個人負(fù)擔(dān)部分。
- ?定點藥店購藥?:購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械時,選擇“醫(yī)保個賬支付”即可調(diào)用共濟(jì)資金。
- ?居民醫(yī)保繳費?:通過“粵稅通”代繳親屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費時,可直接使用共濟(jì)賬戶余額支付。
二、適用范圍與限制
?適用對象?
- 授權(quán)人需為肇慶市職工醫(yī)保正常參保人,被共濟(jì)人需為廣東省內(nèi)基本醫(yī)保(含職工或居民醫(yī)保)參保的近親屬。
- 2025年新增覆蓋兄弟姐妹、祖父母等非直系親屬,進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。
?資金用途?
- 支付定點機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用、藥品購買、居民醫(yī)保繳費等合規(guī)支出。
- ?禁止用途?:公共衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)生消費、體育健身等非醫(yī)療項目。
?待遇規(guī)則?
被共濟(jì)人僅使用賬戶資金,不享受授權(quán)人的醫(yī)保報銷比例。例如:居民醫(yī)保親屬使用共濟(jì)資金后,仍按居民醫(yī)保政策報銷。
三、2025年政策新變化
- ?跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)優(yōu)化?:廣東省內(nèi)異地就醫(yī)購藥可直接調(diào)用共濟(jì)賬戶,無需額外備案。
- ?結(jié)算效率提升?:親情賬戶綁定審核時間縮短至24小時內(nèi),支付失敗率降低至1%以下。
- ?資金安全強(qiáng)化?:新增交易短信提醒功能,單筆超500元消費需人臉識別驗證。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過家庭資金統(tǒng)籌,顯著提高了個人賬戶使用效率。建議參保人定期檢查賬戶綁定情況,確保親屬信息準(zhǔn)確,同時關(guān)注“肇慶醫(yī)?!惫娞柅@取最新操作指南。