參保人連續(xù)繳納醫(yī)保費用滿一年以上，患門診特定病種疾病且符合規(guī)定的，先備案再申請

在廣東惠州，參保人若想申請?zhí)厥忾T診，需先滿足連續(xù)繳納醫(yī)保費用滿一年以上，且患有門診特定病種疾病并符合規(guī)定這一條件，之后按照先備案再申請的流程進行操作。下面將詳細介紹具體的申請條件、所需材料、備案和申請流程等內(nèi)容。

（一）辦理條件 參保人連續(xù)繳納醫(yī)保費用滿一年以上，因患門診特定病種疾病且符合規(guī)定的，方可申請?zhí)厥忾T診。

（二）所需材料

1. 本人身份證復印件。
2. 本市二級以上醫(yī)院開具的《惠州市基本醫(yī)療保險特定門診申請審批表》。
3. 近一年的門診及住院病歷和疾病確診檢查結(jié)果報告。

（三）申請流程

1. 門診特殊病種備案 門特準入實施備案管理，新醫(yī)保辦法實施后符合門特準入標準的參保人可到指定定點醫(yī)療機構(gòu)申請門特待遇，由指定定點醫(yī)療機構(gòu)按照標準予以確認，同時出具《門慢門特登記信息表》，并將確認信息上傳醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。
2. 門診特殊病種申請
   • 申請：符合條件的參保人向惠州市具備特定門診申請權(quán)限醫(yī)院相應(yīng)?？片F(xiàn)場提出申請并提交資料，?？漆t(yī)生即時通過現(xiàn)場檢查，結(jié)合臨床癥狀及疾病證明等資料進行審核，疾病證明資料不齊的補齊資料，不符合疾病診斷條件的不接受申請。資料齊全、符合條件的，?？漆t(yī)生填寫《門診特定病種待遇認定申請表》并簽名，交科主任簽名確認。辦理材料包括病歷資料或檢查資料、身份證等。
   • 受理：參保人憑《門診特定病種待遇認定申請表》及疾病相關(guān)資料到醫(yī)院醫(yī)保辦審核，審核資料是否齊全及是否符合條件。相關(guān)資料不齊的補齊資料，不符合條件的不予受理。資料齊全、條件符合的醫(yī)保辦公室當場受理，通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳申請。
   • 復核：資料齊全、條件符合的在業(yè)務(wù)系統(tǒng)上點擊復核通過并出具《門慢門特登記信息表》，醫(yī)院醫(yī)保辦相關(guān)負責人完成審核并上傳資料。

（四）部分特定病種報銷情況

廣東惠州特殊門診的申請有著明確的條件、所需材料和流程。參保人在申請時，需仔細準備好相關(guān)材料，按照規(guī)定的流程進行操作，以確保能夠順利申請到特殊門診待遇，享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷政策，減輕醫(yī)療費用負擔。