2025年，福建龍巖市已實(shí)現(xiàn)門診特殊病種認(rèn)定全流程網(wǎng)上辦理，參保人員“一趟不用跑”即可完成申請(qǐng)。
為幫助您清晰了解整個(gè)流程，以下是詳細(xì)的申請(qǐng)步驟。
一、申請(qǐng)前的準(zhǔn)備
在提交申請(qǐng)前，請(qǐng)確保您已準(zhǔn)備好以下核心材料：
| 準(zhǔn)備材料 | 具體要求 |
|---|---|
| 《龍巖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種治療認(rèn)定表》 | 需由醫(yī)院副主任以上（含）?？漆t(yī)師填寫，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)部門審核蓋章。對(duì)于高血壓、糖尿病等特定病種，也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有職業(yè)資格的醫(yī)師填寫。 |
| 病歷資料 | 提供近期三個(gè)月以上的門診病歷、各種檢查報(bào)告單或出院小結(jié)等，以證明病情符合申請(qǐng)條件。 |
| 身份信息 | 攜帶本人的《醫(yī)保手冊(cè)》及一張近期1寸免冠照片。 |
二、正式提交申請(qǐng)
1. 網(wǎng)上申請(qǐng)（推薦方式）
這是目前最便捷的方式，具體操作如下：
- 登錄平臺(tái) ：通過(guò)“ 龍巖醫(yī)療保障 ”微信公眾號(hào)、“e龍巖”公眾號(hào)或“e龍巖”App進(jìn)入申請(qǐng)入口。
- 選擇代辦 ：考慮到部分人群操作不便，系統(tǒng)支持“他人代辦”功能，方便家屬或朋友協(xié)助辦理。
- 填寫信息 ：在線填寫并提交申請(qǐng)表格，同時(shí)上傳所需的病歷資料和照片。
2. 線下申請(qǐng)
若因特殊情況無(wú)法使用線上渠道，仍可前往醫(yī)院辦理：
- 領(lǐng)取表格 ：參保個(gè)人憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院的醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》。
- 提交材料 ：將填好的表格與相關(guān)病歷資料一并提交給醫(yī)院進(jìn)行初審。
三、后續(xù)流程與結(jié)果獲取
提交申請(qǐng)后，將經(jīng)歷以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
- 醫(yī)院初審 ：申請(qǐng)材料交至醫(yī)院后，由院內(nèi)醫(yī)療專家進(jìn)行初步診斷和鑒定。
- 專家評(píng)審 ：市醫(yī)療保險(xiǎn)處會(huì)定期組織專家委員會(huì)對(duì)所有通過(guò)初審的申請(qǐng)進(jìn)行集中評(píng)審。
- 領(lǐng)取證件 ：若評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，您可在下個(gè)季度的第一個(gè)月工作日內(nèi)，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》前往指定地點(diǎn)領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，并從當(dāng)月起享受相應(yīng)待遇。
2025年在福建龍巖申請(qǐng)門診特殊病種，核心在于準(zhǔn)備好完整的醫(yī)療證明文件，并利用便捷的線上平臺(tái)提交申請(qǐng)。整個(gè)流程旨在簡(jiǎn)化手續(xù)，讓患者能夠更高效地獲得醫(yī)療保障。