根據(jù)2025年江蘇南京門診特殊病種申請條件,具體要求如下:
一、基本申請條件
需在二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院確診并開具疾病診斷證明,常見病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病或重大疾病。
提供材料:身份證、醫(yī)保電子憑證/社??āⅰ短厥饧膊¢T診申請表》、二級醫(yī)院出具的近期住院病歷(含檢查、化驗報告單)及診斷證明原件。
二、材料補充要求
無近期住院病歷的慢性病患者:
每年4月、10月可集中申報,需提供3次以上連續(xù)3個月以上的門診病歷本原件、檢驗報告單原件、影像資料原件及醫(yī)師簽字處方原件。
需額外提供身份證、醫(yī)保電子憑證復印件及3張一寸免冠彩照。
三、待遇生效時間
重癥患者:申請通過后自次月起執(zhí)行待遇。
慢性病患者:4月申報的從7月起執(zhí)行,10月申報的從次年1月起執(zhí)行。
四、注意事項
材料需經(jīng)人社局審核,審核通過后發(fā)放門診特殊病種就醫(yī)證。
重要資料建議自行復印留存,審核不通過的材料不予退還。
建議申請前通過南京醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口核實最新政策細節(jié)。