參保人員需在參保地完成高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、透析、器官移植抗排異治療這5種慢特病待遇資格認定、辦理異地長期居住登記備案,然后在備案地鶴崗市人民醫(yī)院、鶴崗鶴礦醫(yī)院這兩家試點醫(yī)院慢特病門診就醫(yī),即可享受門診慢特病醫(yī)療費用直接結算服務。
在2025年,黑龍江鶴崗開展了門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作,方便參保人員就醫(yī)結算。對于想要享受門診慢特病待遇的人員,需要了解具體的手續(xù)和流程。以下將詳細介紹相關內(nèi)容。
(一)適用病種及試點醫(yī)院
- 適用病種:目前,可進行跨省直接結算的門診慢特病病種共有5種,分別為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、透析、器官移植抗排異治療。
- 試點醫(yī)院:鶴崗市開通了2家三級醫(yī)院作為試點醫(yī)院,分別是鶴崗市人民醫(yī)院和鶴崗鶴礦醫(yī)院。跨省參?;颊咿k理相關手續(xù)后到這兩家醫(yī)院就醫(yī),可享受相關門診慢特病的直接結算服務。
(二)具體手續(xù)及流程
- 資格認定:跨省門診慢特病資格的認定由參保地負責,這是享受門診慢特病直接結算的必要條件。參保人員需要在參保地完成上述5種慢特病的待遇資格認定。
- 備案管理:本市參保人員可以通過多種方式辦理異地備案登記,如“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,線下還可前往六區(qū)經(jīng)辦服務大廳醫(yī)保窗口辦理。
- 就醫(yī)流程:參保人員在完成資格認定和備案后,在備案地的試點醫(yī)院慢特病門診就醫(yī),發(fā)生的門診慢特病醫(yī)療費用即可享受直接結算服務。
(三)相關待遇及信息查詢
- 就醫(yī)待遇:已在參保地完成試點病種待遇資格認定,并按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員,跨省門診慢特病直接結算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。
- 信息查詢:門診慢特病直接結算開通地區(qū)及定點醫(yī)療機構信息可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP和“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞栔苯硬樵?。
| 項目 | 詳情 |
|---|---|
| 適用病種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、透析、器官移植抗排異治療 |
| 試點醫(yī)院 | 鶴崗市人民醫(yī)院、鶴崗鶴礦醫(yī)院 |
| 資格認定 | 參保地負責 |
| 備案方式 | “國家醫(yī)保服務平臺”APP、“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴⒕€下六區(qū)經(jīng)辦服務大廳醫(yī)保窗口 |
| 就醫(yī)待遇 | 就醫(yī)地目錄,參保地政策 |
| 信息查詢途徑 | “國家醫(yī)保服務平臺”APP、“龍江醫(yī)保”微信公眾號 |
2025年黑龍江鶴崗的門診慢特病政策為參保人員提供了便利的就醫(yī)結算方式。參保人員只需按照規(guī)定完成資格認定、備案登記等手續(xù),就可以在指定的試點醫(yī)院享受門診慢特病醫(yī)療費用的直接結算服務。通過相關的信息查詢途徑,參保人員可以及時了解結算開通地區(qū)和定點醫(yī)療機構等信息,更好地規(guī)劃就醫(yī)。