2025年上海辦理門診特殊病(門特)需準(zhǔn)備以下資料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件
社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證
醫(yī)療證明
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明(需加蓋公章)
門診病歷+住院病歷(如有)
惡性腫瘤等需提供病理報(bào)告
二、檢查報(bào)告
核心指標(biāo) :
糖尿?。航肽闛GTT、糖化血紅蛋白
腎臟疾?。耗I功能檢查報(bào)告
腫瘤:病理切片報(bào)告
其他疾?。篊T/MRI/血常規(guī)等近期檢查報(bào)告
三、申請(qǐng)表
填寫要求 :
《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病登記申請(qǐng)表》或《特殊病種門診申請(qǐng)表》(醫(yī)院領(lǐng)?。?
需由主治醫(yī)生(副主任醫(yī)師及以上)簽字蓋章
四、其他材料(視病種調(diào)整)
惡性腫瘤 :病理報(bào)告
尿毒癥 :腎功能檢查報(bào)告
器官移植 :抗排異治療記錄
重性精神病 :精神科診斷證明
五、辦理流程
提交材料 :攜帶上述資料至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院窗口
審核登記 :醫(yī)??茖徍送ㄟ^后,3個(gè)工作日內(nèi)生效
就醫(yī)使用 :持社??ê汀堕T診特種病治療證》掛號(hào)就醫(yī)
注意事項(xiàng)
材料需在有效期內(nèi),如病理報(bào)告需6個(gè)月內(nèi)
不同病種可能有額外要求,建議提前咨詢醫(yī)保部門
異地就醫(yī)需額外備案材料(如異地就醫(yī)證明)