3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告等材料，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。以下為具體要求和流程說(shuō)明。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人社會(huì)保障卡或居民身份證原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
提供有效的吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明，確認(rèn)參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近1年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告等）。
檢查報(bào)告
- 與申請(qǐng)病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、病理活檢結(jié)果等。
- 部分病種需提供特定指標(biāo)證明（如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測(cè)）。
病種類型 必需檢查項(xiàng)目 報(bào)告有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 6個(gè)月內(nèi) 尿毒癥 腎功能檢查、透析記錄 3個(gè)月內(nèi) 冠心病 冠脈造影報(bào)告、心電圖 1年內(nèi)
三、申請(qǐng)流程材料
申請(qǐng)表填寫
下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《吉林省門診慢特病待遇申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
機(jī)構(gòu)審核
材料提交至遼源市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>，審核通過(guò)后發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)手冊(cè)》。
特殊情況補(bǔ)充
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案證明；罕見病種需提交省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診意見。
提交材料后，符合條件者將納入門診慢特病管理，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤審核。