2025年錦州市門(mén)特病申請(qǐng)材料需在10個(gè)工作日內(nèi)提交
參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病種(門(mén)特病)待遇時(shí),需提供身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料,并按規(guī)定流程提交至錦州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。以下為具體要求及注意事項(xiàng):
一、 基礎(chǔ)身份材料
參保人有效證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
參保證明
- 近期醫(yī)保繳費(fèi)記錄(可通過(guò)線上平臺(tái)打?。?。
- 異地參保人員需提供參保地轉(zhuǎn)診備案證明。
二、 醫(yī)療診斷材料
確診病歷資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門(mén)特病種確診病歷(加蓋醫(yī)院公章)。
- 包含檢查報(bào)告(如病理、影像、血液檢測(cè)等)。
診斷證明書(shū)
由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字,明確標(biāo)注病種名稱及ICD-10編碼。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 出院小結(jié)、手術(shù)記錄等(近1年內(nèi)) | 1年 |
| 門(mén)診檢查報(bào)告 | 如CT、MRI、基因檢測(cè)等(近6個(gè)月內(nèi)) | 6個(gè)月 |
三、 申請(qǐng)流程文件
《門(mén)特病待遇申請(qǐng)表》
表格需從錦州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取,填寫(xiě)后由醫(yī)院醫(yī)??瞥鯇彙?/p>
其他補(bǔ)充材料
- 罕見(jiàn)病或特殊病例需提供專家會(huì)診意見(jiàn)。
- 長(zhǎng)期用藥處方(如高血壓、糖尿病等慢性?。?。
四、 注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性:偽造病歷或診斷證明將取消申請(qǐng)資格并承擔(dān)法律責(zé)任。
- 時(shí)效性:部分檢查報(bào)告需在有效期內(nèi),過(guò)期需重新檢測(cè)。
- 咨詢渠道:可通過(guò)錦州醫(yī)保服務(wù)熱線或線下窗口查詢進(jìn)度。
2025年錦州市門(mén)特病政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程,但審核標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格,建議參保人提前整理材料并核對(duì)病種目錄是否符合要求。若材料不全或不符合規(guī)范,醫(yī)保部門(mén)將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容,確保群眾“最多跑一次”。