?20個(gè)工作日內(nèi)完成審批，年度最高支付限額6萬元。?
申請(qǐng)?特殊病種?待遇需符合?西藏醫(yī)保目錄?規(guī)定的33大類49個(gè)病種范圍，包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等，通過審核后可享受高檔次90%或低檔次60%的報(bào)銷比例。以下是具體辦理指南：
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
?病種要求?
- 需屬于西藏自治區(qū)規(guī)定的?門診特殊病種?，如惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析、精神類疾病等。
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?確診證明?，包括出院記錄、病理報(bào)告或相關(guān)檢查數(shù)據(jù)（如血糖檢測(cè)結(jié)果）。
?參保狀態(tài)?
申請(qǐng)人需在?那曲市正常繳納醫(yī)保?，異地就醫(yī)需提前備案。
二、所需材料清單
- ?身份證明?
患者?身份證、醫(yī)?？?/strong>?原件及復(fù)印件。
- ?醫(yī)療證明?
- 近1年內(nèi)的?門診病歷、住院病歷首頁(yè)、出院記錄?（加蓋醫(yī)院公章）。
- ?檢查報(bào)告?：如CT、MRI影像及報(bào)告單，或生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。
- ?其他材料?
1寸免冠照片2張，填寫完整的《特殊病種門診醫(yī)療審批表》（由醫(yī)院提供）。
三、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- ?提交申請(qǐng)?
攜帶材料至?那曲市藏醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>?（地址：那曲鎮(zhèn)嶺郭路53號(hào)）或當(dāng)?shù)厣绫＞痔峤簧暾?qǐng)。
- ?初審與評(píng)審?
醫(yī)院組織專家初審，通過后每月20日集中提交至專家委員會(huì)復(fù)審。
- ?結(jié)果通知?
審批通過后發(fā)放?特殊病種專用病歷?，次月起可享受待遇，全程需?20個(gè)工作日?。
四、待遇與注意事項(xiàng)
- ?報(bào)銷額度?：與住院費(fèi)用合并計(jì)算，年度限額6萬元。
- ?持續(xù)管理?：部分病種（如重度骨質(zhì)疏松）需每年重新認(rèn)定。
- ?異地結(jié)算?：高血壓、糖尿病等病種已開通跨省直接結(jié)算。
2025年西藏那曲特殊病種政策進(jìn)一步優(yōu)化了?藏醫(yī)藥報(bào)銷范圍?和?低收入群體保障?，建議患者提前確認(rèn)病種目錄并備齊材料，以高效完成申請(qǐng)。