約60%的嬰幼兒在3歲前會出現(xiàn)反復(fù)濕疹，多數(shù)隨年齡增長自愈。
濕疹是嬰幼兒期常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴瘙癢，全身偶發(fā)需綜合管理。關(guān)鍵在于保濕修復(fù)屏障、避免誘因及科學(xué)用藥，多數(shù)通過家庭護(hù)理可有效控制。
一、病因與誘發(fā)因素
內(nèi)在因素
- 遺傳過敏體質(zhì)：父母有特應(yīng)性皮炎或過敏史的幼兒發(fā)病率高2-4倍
- 皮膚屏障缺陷：FLG基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層鎖水能力下降
外部誘因
誘因類型 常見示例 預(yù)防措施 環(huán)境刺激 干燥氣候、汗液滯留 保持室溫22-26℃，濕度50-60% 接觸致敏 化纖衣物、寵物皮屑 選擇純棉衣物，定期除螨 食物觸發(fā) 牛奶、雞蛋、花生 記錄飲食日記，必要時檢測IgE
二、階梯式治療方案
基礎(chǔ)護(hù)理
- 每日保濕：選用含神經(jīng)酰胺或尿素的霜劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹
- 溫和清潔：水溫32-37℃，使用pH5.5-6.5的無皂基沐浴露
藥物干預(yù)
- 糖皮質(zhì)激素：氫化可的松軟膏（1%）用于急性期，連續(xù)≤2周
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司軟膏（0.03%）適合面部及反復(fù)部位
進(jìn)階處理
癥狀程度 夜間瘙癢影響睡眠 滲液或繼發(fā)感染 應(yīng)對措施 口服抗組胺藥如西替利嗪 短期使用抗生素軟膏
三、日常管理要點
- 衣物選擇：避免羊毛等粗糙材質(zhì)，新衣首次穿前需漂洗
- 指甲修剪：每周修剪2次防止抓傷，嚴(yán)重時戴棉質(zhì)手套
- 情緒管理：通過安撫玩具、繪本轉(zhuǎn)移瘙癢注意力
嬰幼兒濕疹需建立長期管理意識，80%的輕中度患兒通過規(guī)范護(hù)理可顯著改善。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或伴發(fā)熱，需及時排除金黃色葡萄球菌感染等并發(fā)癥。密切觀察過敏進(jìn)程，部分患兒可能進(jìn)展為過敏性鼻炎或哮喘，早干預(yù)可降低風(fēng)險。