佛山市2025年特殊門診（門特）申請所需資料清單
根據(jù)佛山市社會保險基金管理局最新規(guī)定，特殊門診（門特）申請需提交以下核心資料：身份證明、疾病診斷證明、社保卡、近期檢查報告及指定表格。具體流程與材料要求如下：
一、基礎申請材料
1.身份證明文件
- 申請人身份證原件及復印件（正反面）；
- 若為未成年人，需提供戶口簿或出生證明復印件（監(jiān)護人需同步提供身份證件）。
2.社會保障卡
佛山市社保卡原件及復印件（卡面信息需清晰可見）。
3.疾病診斷證明
二級及以上醫(yī)院出具的門特病種診斷證明書，需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生簽名（參考門特病種目錄）。
二、醫(yī)學證明材料
1.近期檢查報告
根據(jù)病種類型，提供近半年內的相關檢查報告（如：腫瘤需病理報告，糖尿病需血糖檢測記錄等）。
2.既往診療記錄
長期用藥或治療的病例本、處方單或出院小結（非必需但有助于審核）。
三、表格與聲明文件
1.申請表
填寫完整的《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》，需由就診醫(yī)院醫(yī)?？?/span>蓋章確認。
2.承諾書
申請人簽署《門特待遇申請誠信承諾書》，聲明材料真實性。
四、特殊情況補充材料
| 情形 | 需額外提供 |
|---|---|
| 外市轉診 | 外市三甲醫(yī)院出具的轉診證明及病歷摘要 |
| 異地安置人員 | 居住地社區(qū)或單位開具的長期居住證明 |
| 精神類疾病患者 | 監(jiān)護人身份證及關系證明（如戶口簿） |
| 罕見病或復雜病種 | 國家認證的專科醫(yī)院會診意見書（如需） |
五、注意事項
- 時效性：所有醫(yī)學證明需在申請前6個月內開具；
- 更新要求：門特待遇有效期通常為1年，續(xù)期需重新提交近期檢查報告；
- 線上辦理：可通過“粵省事”小程序上傳電子材料，無需現(xiàn)場遞交（部分病種適用）。
：佛山市門特申請以“簡化流程、強化證明”為核心原則，申請人需重點準備身份憑證、醫(yī)院診斷及檢查報告三大類材料。建議提前通過佛山市社保局官網(wǎng)或醫(yī)院醫(yī)保窗口確認具體病種的個性化要求，確保材料一次性通過審核。