通常需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料或檢查資料等材料。
在 2025 年遼寧撫順申請門特病，不同情況所需資料有別，整體上涵蓋身份憑證、申請表格、病歷及檢查資料等關(guān)鍵部分。下面為您詳細介紹：
身份及醫(yī)保相關(guān)憑證
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w醫(yī)?？?/strong>：這是證明您參保身份的關(guān)鍵憑證，無論是線上申請還是線下辦理，都需提供。若使用實體醫(yī)?？ǎ璐_?？ㄆ幱谡Ｊ褂脿顟B(tài)，無消磁、損壞等問題。
- 有效身份證件：居民身份證是最常用的，需在有效期內(nèi)。若為非本地戶籍人員，可能還需提供居住證等相關(guān)居住證明材料，具體要求可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
申請表格
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：此表可在撫順市醫(yī)保局官網(wǎng)下載打印，也可前往有認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取。填寫時，務(wù)必確保信息準(zhǔn)確無誤，包括個人基本信息、申請病種、聯(lián)系電話等。
病歷及檢查資料
這部分資料是證明您病情符合門特病認定標(biāo)準(zhǔn)的核心，因病種而異：
常見慢性疾病
| 疾病名稱 | 所需病歷及檢查資料 |
|---|---|
| 糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥） | 近 3 個月內(nèi)的血糖監(jiān)測記錄，包括空腹、餐后血糖值；糖化血紅蛋白檢測報告（半年內(nèi)）；并發(fā)癥相關(guān)檢查報告，如糖尿病腎病需腎功能、尿常規(guī)檢查報告；糖尿病視網(wǎng)膜病變需眼底檢查報告等。提供市級及以上綜合醫(yī)院門診病志（3 次就診記錄）或住院病志復(fù)印件。 |
| 高血壓?。O高危組） | 心電圖顯示左室肥大（RV5/RV6≥25mm 或 RV5+SV1≥35mm）報告；合并腎功能損傷相關(guān)報告（尿蛋白陽性≥2 次，半年內(nèi)檢查 1 次以上）；眼底 Ⅲ 級（出血或滲出伴視乳頭水腫）檢查報告。同樣需市級及以上綜合醫(yī)院門診病志（3 次就診記錄）或住院病志復(fù)印件。 |
| 冠心病 | 冠心病史證明材料；心電圖、心臟彩色超聲、血脂等檢查報告原件；市級及以上綜合醫(yī)院門診 / 住院病志復(fù)印件。 |
重大疾病
| 疾病名稱 | 所需病歷及檢查資料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤（含白血?。?/td> | 確診病歷，包括病理診斷報告、影像學(xué)檢查報告（如 CT、MRI、PET-CT 等）；住院病歷復(fù)印件，詳細記錄治療過程，如手術(shù)記錄、放化療方案及記錄等。若為白血病，還需提供骨髓穿刺檢查報告等。 |
| 尿毒癥透析治療 | 腎功能檢查報告，顯示肌酐、尿素氮等指標(biāo)嚴重異常；透析治療記錄，包括透析時間、頻率、透析方式等詳細信息；住院病歷或門診系統(tǒng)治療記錄。 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 器官移植手術(shù)病歷復(fù)印件；術(shù)后抗排異治療方案及相關(guān)檢查報告，如血藥濃度監(jiān)測報告等；門診或住院治療期間的隨訪記錄。 |
精神類疾病
| 疾病名稱 | 所需病歷及檢查資料 |
|---|---|
| 嚴重精神障礙（精神分裂癥、分裂情感性障礙等 6 種） | 三級醫(yī)院的精神科或二級及以上的精神?？漆t(yī)院確診的住院病歷或門診診斷證明（即完整門診病歷）包含門診系統(tǒng)治療記錄（≥2 次／年）。若為精神發(fā)育遲滯所致精神障礙，還需提供韋氏智力測驗評定結(jié)果（智商達到智力障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)）。 |
| 精神?。ㄆ胀ㄐ停?/td> | 三級醫(yī)院的精神科或二級及以上的精神?？漆t(yī)院確診的住院病歷或門診診斷證明（即完整門診病歷）包含門診系統(tǒng)治療記錄（≥4 次／年）。 |
申請撫順門特病時，務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述對應(yīng)資料，保證其真實性與完整性，按流程提交審核，以順利享受門特病醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān) 。