根據(jù)2025年甘肅酒泉地區(qū)門診特殊疾病(門特)申請要求,需準備以下材料:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本
社保材料:社保卡原件及復(fù)印件(需激活金融賬戶)
申請表:填寫《門診特殊疾病認定申請表》,部分城市支持線上提交
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需加蓋公章)
檢查報告:CT、MRI、病理切片報告(腫瘤患者需提供免疫組化報告)
治療記錄:放化療、手術(shù)等治療過程的記錄單
三、其他補充材料
特殊病種要求:惡性腫瘤患者需提供近兩年內(nèi)病理切片報告或影像報告
專家評估:部分病種需提供專家評估意見證明病情特殊性
材料提交:所有材料需原件與復(fù)印件同步準備,部分文件需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章
建議提前咨詢酒泉市醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu),確認材料細節(jié)及審核流程。