多數(shù)患兒在2-4周內(nèi)顯著緩解，長期控制率超80%
濕疹是兒童腹部常見皮膚病，需結(jié)合科學治療與日常護理。核心是保濕修護、抗炎止癢及誘因規(guī)避，輕中度首選外用藥物，重度需聯(lián)合系統(tǒng)治療。家長需持續(xù)觀察皮損變化，避免反復發(fā)作。
一、病因與診斷要點
內(nèi)源性因素
- 遺傳過敏體質(zhì)（如父母患特應(yīng)性皮炎）
- 皮膚屏障缺陷（如絲聚蛋白基因突變）
- 免疫調(diào)節(jié)異常（Th2細胞因子過度活化）
外源性誘因
- 接觸刺激物（化纖衣物、汗液滯留）
- 氣候干燥（冬季高發(fā)，濕度低于40%加重）
- 食物/環(huán)境過敏原（牛奶、塵螨）
診斷依據(jù)表
臨床特征 典型表現(xiàn) 鑒別疾病 皮損形態(tài) 紅斑、丘疹伴滲出或脫屑 尿布疹、疥瘡 瘙癢程度 夜間加劇，影響睡眠 蕁麻疹 病程 反復發(fā)作>6周 接觸性皮炎
二、階梯式治療方案
基礎(chǔ)治療
- 保濕修復：每日涂抹含神經(jīng)酰胺乳液（3-5次）
- 溫和清潔：水溫≤37℃，選用弱酸性沐浴露
- 衣物管理：純棉材質(zhì)，寬松透氣
藥物治療
外用制劑表
藥物類型 代表成分 適用階段 療程限制 糖皮質(zhì)激素 氫化可的松（弱效） 急性炎癥期 ≤2周/部位 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 他克莫司 維持期 長期安全 抗菌藥膏 莫匹羅星 繼發(fā)感染時 感染控制后停用 口服藥物：抗組胺藥（如西替利嗪）緩解瘙癢，重度用免疫調(diào)節(jié)劑
物理療法
- 紫外線療法：窄譜UVB（12次/療程）
- 濕敷療法：生理鹽水冷敷（每日2次）
三、預防與長期管理
環(huán)境控制
- 濕度維持：室內(nèi)40%-60%
- 過敏原規(guī)避：定期除螨，避免寵物毛發(fā)
飲食調(diào)整
- 母乳喂養(yǎng)兒：母親限制牛奶、雞蛋
- 輔食添加：單種食物試喂3天
心理干預
- 避免搔抓：棉質(zhì)手套防護
- 情緒疏導：游戲分散注意力
濕疹需個體化綜合管理，初期規(guī)范治療可降低80%復發(fā)風險。堅持保濕為基礎(chǔ)、藥物控急性、環(huán)境防誘發(fā)原則，多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀逐步減輕。密切監(jiān)測皮損變化，出現(xiàn)滲液化膿或發(fā)熱時立即就醫(yī)。