3-5個(gè)工作日
2025年海南陵水居民可通過“海南醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“陵水政務(wù)網(wǎng)”線上提交特殊病種申請，需準(zhǔn)備參保信息、病歷資料及診斷證明，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)待遇。
（一）申請條件與范圍
參保狀態(tài)
申請人需為陵水縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員，且參保狀態(tài)正常。病種范圍
符合海南省規(guī)定的特殊病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等），具體病種可通過線上平臺查詢。醫(yī)療證明
需由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷及檢查報(bào)告，且證明材料在有效期內(nèi)。
（二）線上申請流程
材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡正反面掃描件 參保信息 醫(yī)保電子憑證或參保編號 醫(yī)療證明 診斷證明書、病歷、檢查報(bào)告原件掃描 申請表 線上填寫并生成的《特殊病種申請表》 操作步驟
登錄“海南醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“特殊病種申請”模塊；
填寫個(gè)人信息并上傳材料，確認(rèn)提交后生成申請編號；
通過“陵水政務(wù)網(wǎng)”提交申請的，需關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶并上傳電子材料；
提交后可在平臺查詢審核進(jìn)度，通常3-5個(gè)工作日反饋結(jié)果。
（三）審核與待遇
審核標(biāo)準(zhǔn)
材料完整性：缺失關(guān)鍵證明將退回補(bǔ)充；
病種匹配性：診斷結(jié)論需與海南省目錄一致；
時(shí)效性：近6個(gè)月內(nèi)的醫(yī)療證明優(yōu)先審核。
待遇說明
審核結(jié)果 后續(xù)操作 通過 自批準(zhǔn)之日起享受特殊病種報(bào)銷比例 補(bǔ)充材料 5個(gè)工作日內(nèi)重新上傳指定文件 駁回 可申訴或30日后重新提交申請
（四）注意事項(xiàng)
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
建議每年1月或7月集中提交申請，避免因政策調(diào)整影響審核。材料真實(shí)性
偽造醫(yī)療證明將取消申請資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。政策咨詢
可撥打陵水縣醫(yī)保局咨詢電話（0898-83311234）或通過“海南醫(yī)保”微信公眾號獲取最新指引。
線上申請特殊病種是海南陵水推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)的重要舉措，通過簡化流程、優(yōu)化材料提交方式，有效提升辦事效率。申請人需確保信息真實(shí)、材料齊全，并關(guān)注審核動態(tài)以保障權(quán)益。
