可以，但需滿(mǎn)足特定條件且僅限于已開(kāi)通該服務(wù)的地區(qū)。
截至2025年，陜西省已將延安市納入職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)跨省使用的試點(diǎn)城市名單中 。這意味著延安的參保職工可以將其醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)的資金，通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”等官方渠道，共濟(jì)給在其他已開(kāi)通跨省共濟(jì)服務(wù)地區(qū)的近親屬使用，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。這項(xiàng)政策極大地便利了異地生活的家庭成員，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的跨區(qū)域流動(dòng)與共享。
一、 跨省使用的政策基礎(chǔ)與覆蓋范圍
政策依據(jù)與省級(jí)支持 陜西省積極推動(dòng)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的跨區(qū)域使用，不僅實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)，更將服務(wù)延伸至省外。2025年陜西省政府工作報(bào)告明確提出要“拓寬職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)使用場(chǎng)景” ，為跨省共濟(jì)提供了強(qiáng)有力的政策支持。
延安市已納入跨省共濟(jì)城市名單 根據(jù)公開(kāi)信息，延安市已被明確列入陜西省內(nèi)可進(jìn)行醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省家庭共濟(jì)的城市之一 。這表明延安的參保人具備了向外省親屬共濟(jì)賬戶(hù)資金的資格。
全國(guó)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與地區(qū)覆蓋 全國(guó)已有多個(gè)省份和數(shù)百個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)通了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)服務(wù) 。對(duì)于延安的參保人而言，其共濟(jì)對(duì)象所在的地區(qū)也必須是已開(kāi)通此項(xiàng)服務(wù)的地區(qū)，否則無(wú)法完成資金劃轉(zhuǎn)和使用。
對(duì)比維度 | 延安參保人（授權(quán)方） | 共濟(jì)對(duì)象（使用方） |
|---|---|---|
所在地區(qū)要求 | 必須在陜西省延安市參保并開(kāi)通共濟(jì)功能 | 所在地區(qū)必須是全國(guó)已開(kāi)通跨省共濟(jì)服務(wù)的統(tǒng)籌區(qū) |
身份關(guān)系 | 職工基本醫(yī)保參保人 | 必須是授權(quán)方的配偶、父母、子女等近親屬 |
賬戶(hù)類(lèi)型 | 擁有個(gè)人賬戶(hù)的職工醫(yī)保 | 可為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)或支付醫(yī)藥費(fèi)用 |
操作平臺(tái) | 主要通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或地方醫(yī)保APP操作 | 在開(kāi)通服務(wù)地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)資金 |
二、 具體操作流程與使用限制
開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”是關(guān)鍵步驟 實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)的核心是開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”功能。參保人需要通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等官方渠道，將個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)的資金轉(zhuǎn)入“醫(yī)保錢(qián)包”，再將“醫(yī)保錢(qián)包”與符合條件的近親屬進(jìn)行綁定 。
明確的資金使用規(guī)則 “醫(yī)保錢(qián)包”的使用并非沒(méi)有限制。例如，有規(guī)定指出，每個(gè)“醫(yī)保錢(qián)包”單日內(nèi)最多進(jìn)行3筆轉(zhuǎn)賬，每筆轉(zhuǎn)賬金額不能超過(guò)2000元，且在每日22:00至次日6:00期間不能進(jìn)行轉(zhuǎn)賬操作 。這些規(guī)則旨在保障資金安全。
- 使用場(chǎng)景與地域限制 共濟(jì)的資金主要用于支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。其使用范圍嚴(yán)格限定在共濟(jì)對(duì)象參保地的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，且該地區(qū)必須支持跨省共濟(jì)結(jié)算。
三、 與傳統(tǒng)服務(wù)及省內(nèi)共濟(jì)的區(qū)別
- 區(qū)別于“親情賬戶(hù)”綁定 “家庭共濟(jì)”與“親情賬戶(hù)”是兩個(gè)不同的概念。親情賬戶(hù)主要是為家人提供展碼服務(wù)，方便代為掛號(hào)、結(jié)算等，但支付時(shí)通常仍使用家人自己的賬戶(hù)資金。而“家庭共濟(jì)”是直接使用授權(quán)方（如延安參保人）個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)為家人支付費(fèi)用 。
- 區(qū)別于普通異地就醫(yī)直接結(jié)算 跨省家庭共濟(jì)是將賬戶(hù)資金“共濟(jì)”給異地的家人使用，家人用自己的醫(yī)保身份結(jié)算，但支付時(shí)調(diào)用的是共濟(jì)賬戶(hù)的資金。這不同于參保人自己去外省就醫(yī)的異地直接結(jié)算，后者是使用參保人自己的醫(yī)保待遇在異地報(bào)銷(xiāo)。
- 省內(nèi)與跨省共濟(jì)的演進(jìn) 陜西省早已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì) ?？缡」矟?jì)是在此基礎(chǔ)上的重大升級(jí)，打破了省際壁壘，將服務(wù)范圍從省內(nèi)擴(kuò)展到了全國(guó)更多地區(qū)，為人口流動(dòng)提供了更大的醫(yī)保便利。
2025年陜西延安的醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)在滿(mǎn)足雙方地區(qū)均開(kāi)通服務(wù)、完成“醫(yī)保錢(qián)包”綁定等條件下，是可以實(shí)現(xiàn)跨省使用的。這一政策是國(guó)家深化醫(yī)保改革、提升公共服務(wù)便利化水平的重要體現(xiàn)，有效盤(pán)活了個(gè)人賬戶(hù)的“沉睡”資金，增強(qiáng)了基本醫(yī)保制度的家庭保障功能，但其具體應(yīng)用仍需遵循操作平臺(tái)設(shè)定的各項(xiàng)規(guī)則和限制。