季度申報，全年受理急重癥
2025年內蒙古阿拉善盟門診特病申報遵循“基礎材料+病種附加材料”雙軌制，需通過線上預審和現場確認流程，審批結果自受理起15個工作日內反饋，惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走綠色通道即時辦結。
一、申報材料要求
基礎材料
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期6個月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需完成激活并正常繳費）
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質版各2張）
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
病種專項材料
病種分類 必需材料 有效期要求 糖尿病 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告 檢查報告6個月內 高血壓 動態(tài)血壓監(jiān)測報告（含不同日3次測量值）、心/腦/腎靶器官損害證據 無特殊限制 冠心病 冠脈造影/CT報告、心電圖動態(tài)演變記錄（支架術后需提供手術記錄） 無特殊限制 惡性腫瘤 病理檢查報告、CT/MRI影像學報告、基因檢測報告（2025年新增） 無特殊限制 特殊情形材料
- 委托辦理：公證委托書+受托人身份證
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
- 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復印件
二、申報流程
線上預審階段
- 登錄“國家醫(yī)保服務平臺APP”→進入“慢病專區(qū)”上傳材料
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性（如報告模糊、醫(yī)師簽名缺失將觸發(fā)補正提醒）
現場確認環(huán)節(jié)
- 通過預審后5個工作日內，攜帶原始檢查報告到指定地點核驗
- 材料需符合國家標準病案首頁格式，帶有醫(yī)院電子簽章
申報時間
- 常規(guī)病種：實行“季度申報”（3/6/9/12月1-15日集中受理）
- 急重癥病種（如惡性腫瘤放化療、腎功能衰竭透析）：全年受理，即時辦結
三、審批與待遇
辦理時限
- 承諾辦結時間：高血壓、糖尿病等常見病種不超過1個工作日；急重癥即時辦結
- 法定辦結時限：20個工作日
待遇追溯
審批通過后，可報銷申報前30天的相關費用（需提供完整用藥記錄）
復審要求
- 部分病種需定期復審（如甲狀腺功能減退癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡每2年一次）
- 未按時復審將暫停待遇，需重新提交近一年病歷及檢查報告
建議申報前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP查詢阿拉善盟門診特病病種目錄，或撥打12393醫(yī)保熱線確認材料清單，確保申報順利。