?7個工作日內完成審批?
2025年江西鷹潭市?特殊病種?申請需通過?線上或線下渠道?提交材料，經?二級及以上定點醫(yī)療機構?診斷確認后，由?醫(yī)保經辦機構?審核備案。符合條件的患者可享受門診治療費用報銷待遇，具體病種涵蓋?惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血?等14類疾病。
一、申請條件與病種范圍
?病種認定標準?
- ?Ⅰ類病種（9種）?：包括惡性腫瘤門診治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、器官移植抗排異治療等。
- ?Ⅱ類病種（19種）?：如高血壓病伴有并發(fā)癥、糖尿病伴有并發(fā)癥、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中后遺癥等。
- 需由?二級及以上醫(yī)院?出具診斷證明，并提供相關檢查報告（如病理報告、影像學結果等）。
?申請人資格?
需為鷹潭市?醫(yī)保參保人員?（城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保），且病情符合《江西省門診慢特病病種認定標準》。
二、申請材料清單
- ?身份證明?：醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復印件。
- ?醫(yī)療證明?：
- 二級及以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?或出院記錄；
- 近3個月內的病歷資料（門診/住院記錄）、檢驗報告（如血常規(guī)、影像學檢查等）。
- ?申請表?：《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》，由主治醫(yī)師填寫并蓋章。
三、辦理流程與地點
- ?線上辦理?
通過“贛服通”APP或醫(yī)保局官網提交電子材料，7個工作日內反饋結果。
- ?線下辦理?
- ?步驟1?：攜帶材料至?定點醫(yī)療機構?（如鷹潭市人民醫(yī)院、中醫(yī)院）醫(yī)?？瞥鯇彛?/li>
- ?步驟2?：醫(yī)院匯總材料后提交至?屬地醫(yī)保經辦機構?（如鷹潭市醫(yī)保局，地址：府前路7號）審批；
- ?步驟3?：審批通過后發(fā)放《門診慢特病待遇證》，次月起享受待遇。
- ?辦理時間?
工作日9:00-17:00，周末及節(jié)假日縮短服務時間。
四、待遇與注意事項
- ?報銷政策?
- ?Ⅰ類病種?：年度支付限額與住院合并計算（10萬元），報銷比例按住院標準執(zhí)行；
- ?Ⅱ類病種?：年度限額5000元，報銷比例60%（市內定點機構）。
- ?其他要求?
- 定點機構一年內不可變更，需定期復查（部分病種需每年提交病情證明）；
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例降至40%。
患者需確保材料真實完整，審批通過后即可在?定點醫(yī)藥機構?直接結算門診費用。若需進一步咨詢，可撥打鷹潭市醫(yī)保服務熱線0701-6275373。
