6-8項核心材料
辦理2025年廣東佛山的門診特定病種(門特)需提交身份證明、社???、診斷資料、申請表等材料,并需由指定醫(yī)院初審后報醫(yī)保部門備案。以下為具體流程及材料要求:
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 參保人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(非佛山戶籍需提供居住證)。
- 社會保障卡原件(激活醫(yī)保功能)。
- 代辦人材料(如適用)
代辦人身份證原件及授權(quán)委托書。
二、 醫(yī)療診斷材料
疾病證明文件
- 近1年內(nèi)二級以上醫(yī)院門診病歷(加蓋醫(yī)院公章)。
- 確診檢查報告(如病理、影像報告)。
病情材料要求(根據(jù)病種差異):
病種類型 必需檢查報告 輔助材料(如適用) 惡性腫瘤 病理報告、PET-CT結(jié)果 手術(shù)記錄、放療化療方案 慢性腎病 腎穿刺報告、肌酐清除率檢測 透析治療記錄 糖尿病并發(fā)癥 糖化血紅蛋白、眼底檢查報告 神經(jīng)傳導(dǎo)檢測報告
三、 申請流程材料
- 填寫表格
《門特病種待遇認(rèn)定申請表》(定點醫(yī)院領(lǐng)取)。
- 醫(yī)院審核材料
- 主治醫(yī)師簽字的診斷證明書。
- 醫(yī)院醫(yī)保辦出具的初審意見表。
四、 其他補充材料
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案證明。
- 罕見病患者需附加基因檢測報告。
辦理材料可能隨醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整,建議提前通過"佛山醫(yī)療保障局"官網(wǎng)或指定醫(yī)院醫(yī)保窗口核對最新清單,確保材料完整無誤以縮短審核周期。