2025年四川巴中門診特病辦理需提供以下核心資料：身份證復(fù)印件、近期兩寸照片、申請(qǐng)表、病史資料及專項(xiàng)檢查報(bào)告。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
- 身份證明文件：申請(qǐng)人需提供身份證復(fù)印件一份，用于身份核驗(yàn)。
- 照片：近期兩寸彩色證件照一張，供檔案留存使用。
- 申請(qǐng)表：填寫完整的《巴中市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請(qǐng)（復(fù)查）表》，需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
二、病種專項(xiàng)材料
| 病種類別 | 病種名稱 | 所需檢查項(xiàng)目 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 一類病種 | 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L 、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L 、餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L 檢測(cè)報(bào)告 | 職工/居民醫(yī)保 |
| 高血壓（Ⅱ、Ⅲ級(jí)） | 心電圖、心臟彩超、尿常規(guī)、腎功能檢查報(bào)告及兩次靜息狀態(tài)血壓記錄 | 職工/居民醫(yī)保 | |
| 二類病種 | 慢性腎功能衰竭透析治療 | 腎功能檢查（肌酐、血尿素氮）報(bào)告 | 職工/居民醫(yī)保 |
| 肝/腎/心臟/肺移植術(shù)后 | 移植手術(shù)相關(guān)病情證明及醫(yī)療資料 | 職工/居民醫(yī)保 |
注：具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)申請(qǐng)病種匹配，如腫瘤放化療需提供病理學(xué)檢查報(bào)告，再生障礙性貧血需骨髓檢查報(bào)告等。
三、流程與注意事項(xiàng)
提交時(shí)限：
- 申請(qǐng)人或代辦人需在每月20日前向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料（鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民須在每月10日前提交至轄區(qū)衛(wèi)生院）。
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)將在次月15日前完成審核并反饋結(jié)果。
辦理方式：
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理：通江縣石牛廣場(chǎng)政務(wù)服務(wù)大廳（周一至周五工作日）。
- 咨詢渠道：電話0827-7237951或訪問巴中市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢最新政策。
特殊情形處理：
- 異地就醫(yī)：二類門診特病患者可先行墊付費(fèi)用，憑二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)票回參保地報(bào)銷。
- 藥物報(bào)銷：特殊藥品（如肺癌免疫藥物）需向參保地醫(yī)保局報(bào)備具體名稱后審核。
四、政策依據(jù)與更新提示
- 根據(jù)《巴中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理實(shí)施細(xì)則（征求意見稿）》，2025年起執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)籌政策，進(jìn)一步規(guī)范病種分類與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
- 參保人員需定期復(fù)查并更新病史資料，避免因材料過期影響待遇延續(xù)。
：巴中市門診特病辦理需嚴(yán)格按病種準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)證明與基礎(chǔ)材料，遵循每月固定時(shí)限提交，并通過官方渠道確認(rèn)政策動(dòng)態(tài)。材料齊全且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)者，可在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇。