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截至2025年8月,?甘肅隴南?市醫(yī)保政策中尚未明確將?艾灸?列為單獨報銷項目,但根據(jù)省級政策導向,部分中醫(yī)適宜技術(shù)可能通過門診慢特病或特定病種渠道享受醫(yī)保待遇。
一、?艾灸在醫(yī)保體系中的現(xiàn)狀?
?國家層面?
- ?艾灸?等18項中醫(yī)技術(shù)已被納入國家醫(yī)保支付范圍,涵蓋懸空灸、直接灸等項目,適用于頸椎病、肩周炎等20種適應癥。
- 報銷政策多為門診支付,無起付線,比例通常為60%-70%,部分試點地區(qū)年度限額獨立計算。
?甘肅省政策?
- 2024年省醫(yī)保局明確將?艾灸?等200項中醫(yī)技術(shù)納入支付范圍,并鼓勵地市制定實施細則。
- 隴南市2025年調(diào)整了門診慢特病政策,病種擴至68個,但未直接提及?艾灸?,僅強調(diào)“中藥飲片及院內(nèi)制劑報銷比例提高5%”。
二、?隴南市執(zhí)行情況分析?
?政策依據(jù)?
- 2025年7月發(fā)布的《隴南市醫(yī)療保障工作半年總結(jié)》未明確?艾灸?報銷,但提出“中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效付費”試點,可能間接覆蓋部分灸法應用。
- 部分二級以上醫(yī)院(如?隴南市中醫(yī)院?)將針灸、拔罐等納入門診報銷,但需符合特定病種(如面癱、腰椎間盤突出)且需經(jīng)認定。
?實際操作?
- ?門診慢特病?:若患者確診為納入醫(yī)保的適應癥(如關(guān)節(jié)炎、慢性胃炎),?艾灸?可能作為輔助治療報銷,比例約60%-70%。
- ?住院治療?:住院期間使用?艾灸?可能按“中醫(yī)外治類”項目結(jié)算,但需符合診療目錄且由定點醫(yī)院申報。
三、?艾灸的醫(yī)療價值與適用場景?
?核心功效?
- ?溫經(jīng)散寒?:針對痛經(jīng)、關(guān)節(jié)冷痛等虛寒性疾病。
- ?行氣通絡?:改善頸椎病、肩周炎等肌肉骨骼問題。
?推薦人群?
慢性病患者(如支氣管炎、胃炎)、亞健康狀態(tài)者及產(chǎn)后調(diào)理女性,需結(jié)合醫(yī)囑選擇正規(guī)機構(gòu)操作。
目前,?隴南市?對?艾灸?的醫(yī)保覆蓋仍以間接方式為主,建議參保人咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或定點醫(yī)院,確認具體病種及報銷流程。隨著中醫(yī)藥政策推進,未來可能進一步擴大支付范圍。