2025年吉林居民醫(yī)保門(mén)特待遇如下:
- 病種范圍:有51種門(mén)診特殊疾病,如惡性腫瘤門(mén)診治療、透析、器官移植抗排異治療等。
- 報(bào)銷(xiāo)比例:一般在55%-90%之間,具體按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定,如一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%-90%,二級(jí)70%-80%,三級(jí)55%-65%。
- 起付標(biāo)準(zhǔn):與同等級(jí)別住院起付標(biāo)準(zhǔn)一致,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,二級(jí)800元,三級(jí)1100元,一個(gè)自然年度內(nèi)只計(jì)算一次。
- 年度報(bào)銷(xiāo)上限:與住院年度最高支付限額合并計(jì)算,為20萬(wàn)元。
- 特殊人群政策:特困、低保等困難人群,門(mén)特病大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)降至7000元,報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),不設(shè)封頂線(xiàn)。