2025年福建省將新增12種罕見病納入門診特殊病種保障范圍，覆蓋患者預(yù)計超1.2萬人。
福建省醫(yī)療保障局持續(xù)優(yōu)化門診特病罕見病管理機制，通過簡化申請流程、擴大病種覆蓋、提高報銷比例等措施，為患者提供更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。以下是具體政策要點及操作指南：
一、政策覆蓋范圍
- 新增病種清單：2025年新增脊髓性肌萎縮癥（SMA）、法布雷病等12種罕見病，累計納入保障的門診特病罕見病達48種。
- 保障對象：福建省戶籍或持有本地居住證滿2年的參保人員，需提供三級醫(yī)院確診證明。
二、申請流程與材料
- 線上申請：
- 登錄“福建醫(yī)保公共服務(wù)平臺”提交電子版材料（身份證、病歷、基因檢測報告等）。
- 審核時限縮短至5個工作日內(nèi)。
- 線下窗口：
各市醫(yī)保中心設(shè)罕見病專項窗口，支持代辦服務(wù)。
| 對比項 | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 時效性 | 5個工作日內(nèi)反饋 | 7個工作日內(nèi)反饋 |
| 材料要求 | 電子掃描件 | 紙質(zhì)原件+復印件 |
| 適用人群 | 熟悉數(shù)字操作者 | 老年人或需輔助申請者 |
三、待遇與報銷標準
- 報銷比例：
職工醫(yī)保報銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷70%，年度封頂線分別提高至20萬元和15萬元。
- 定點機構(gòu)：
全省32家三甲醫(yī)院納入罕見病診療協(xié)作網(wǎng)，提供一站式結(jié)算服務(wù)。
福建省通過強化門診特病罕見病的動態(tài)管理機制，確保政策落地精準高效?；颊呖山Y(jié)合自身需求選擇申請通道，并關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)獲取最新病種目錄及報銷細則。