根據(jù)2025年廣西百色市最新政策,申請門診特殊慢性病待遇需準備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證
未成年人需提供監(jiān)護人證明
醫(yī)療證明
《門診特殊慢性病申報表》原件1份(需在醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?/p>
近兩年病歷資料(出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷等),需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章
疾病診斷證明(需由二級以上醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師填寫)
檢查報告
核心檢查資料(如冠狀動脈造影、心電圖、血壓記錄等),需標注為“*”號材料
其他輔助檢查報告(如血常規(guī)、影像學等)
二、其他材料
費用相關(guān)材料
醫(yī)療費用發(fā)票報銷聯(lián)或電子發(fā)票打印件(丟失可提供存根復印件)
費用明細清單或電子清單打印件
特殊藥品處方或用藥記錄
三、辦理流程
初審 :在定點醫(yī)療機構(gòu)提交材料,由醫(yī)??瞥鯇?
專家評審 :醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織專家進行集中評審
資格認定 :通過評審后,通過短信通知并領(lǐng)取治療卡
注意事項 :
材料需真實完整,代辦需提供雙方身份證及委托書
部分病種(如高血壓非高危組)需提供非同日三次診室血壓記錄
建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認具體要求