參保人員有效身份證件原件或社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證、《門診慢特病(門診大?。┎》N待遇認(rèn)定申請表》以及按申請認(rèn)定病種提供病歷材料或檢查材料是辦理 2025 年寧夏銀川特殊門診所需的基本材料。
在銀川辦理特殊門診,旨在為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)高、診斷明確、有社會影響且能在門診治療的慢性病、重大疾病患者,提供醫(yī)保統(tǒng)籌基金保障。以下為所需材料的詳細(xì)介紹:
一、基礎(chǔ)身份憑證
辦理特殊門診時,需提供能證明參保人員身份與參保狀態(tài)的憑證,具體如下:
- 參保人員有效身份證件原件:如居民身份證,用于確認(rèn)參保人員身份信息,保障辦理流程對應(yīng)正確個體。
- 社???/strong>:加載了參保人員參保信息、就醫(yī)結(jié)算功能等,辦理特殊門診時,能快速關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶,便于后續(xù)醫(yī)保待遇核定與費(fèi)用結(jié)算。
- 醫(yī)保電子憑證:作為參保人員醫(yī)保身份的電子標(biāo)識,與實(shí)體社保卡功能一致,具有便捷性,可通過手機(jī)等移動設(shè)備出示辦理。
二、病種認(rèn)定申請表
《門診慢特?。ㄩT診大?。┎》N待遇認(rèn)定申請表》是關(guān)鍵材料,填寫要求如下:
- 填寫主體:由二級(含)以上綜合性(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治(含)以上職稱醫(yī)師填寫。醫(yī)師依據(jù)患者病情,準(zhǔn)確填寫疾病診斷、病情描述、治療方案等內(nèi)容。
- 審核蓋章:醫(yī)院醫(yī)保辦對申請表內(nèi)容進(jìn)行審核,確認(rèn)無誤后蓋章,確保申請信息真實(shí)、合規(guī),符合醫(yī)保門診慢特病認(rèn)定規(guī)范。
三、病歷及檢查材料
依據(jù)申請認(rèn)定病種,提供相應(yīng)病歷材料或檢查材料,用以證明患者病情符合特殊門診認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),具體如下:
| 材料類型 | 詳情 | 舉例 |
|---|---|---|
| 門診病歷 | 記錄患者門診就診詳細(xì)情況 | 癥狀描述、診斷過程、用藥記錄等 |
| 住院病歷 | 反映患者住院期間診療全貌 | 入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄(如有) |
| 檢查檢驗(yàn)報告單 | 各類檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報告 | 血尿常規(guī)、生化檢查、影像學(xué)檢查(如 X 光、CT、MRI)報告、病理檢查報告 |
| 診斷證明 | 醫(yī)生對患者疾病診斷的書面證明 | 明確疾病名稱、診斷時間等 |
辦理 2025 年寧夏銀川特殊門診,準(zhǔn)備材料時,務(wù)必確保材料真實(shí)、完整、合規(guī)。身份憑證、病種認(rèn)定申請表與病歷檢查材料相互印證,助力順利完成特殊門診辦理,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇 。