基礎材料+疾病證明+身份證明
2025年福建省辦理門診特殊病種(門特)需要準備身份證、社保卡、門特申請表、近期病歷資料及疾病診斷證明等材料，申請人可選擇線上或線下渠道提交申請，審核通過后即可享受門特待遇。
一、基礎申請材料
- 1.身份證明文件身份證原件及復印件社?？?醫(yī)保電子憑證戶口本(用于核實參保狀態(tài))
- 2.門特申請表《門診慢特病病種待遇認定申請表》需由二級及以上定點醫(yī)療機構主治及以上職稱醫(yī)師填寫定點醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
- 3.病歷資料門診病歷原件及復印件出院小結檢查報告單(近3個月內)病理報告(惡性腫瘤等需要)影像學報告(X光、CT、MRI等)
二、不同病種特殊材料要求
| 病種類型 | 具體疾病 | 特殊材料要求 |
|---|---|---|
| 腫瘤類 | 惡性腫瘤 | 病理切片報告、影像學報告、腫瘤標志物檢測報告、近期治療方案 |
| 慢性病 | 高血壓、糖尿病 | 近期連續(xù)三次血壓/血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查報告 |
| 器官移植 | 器官移植術后 | 移植手術記錄、術后抗排斥治療方案、近期免疫抑制劑使用記錄 |
| 精神類 | 精神分裂癥、抑郁癥 | ?？漆t(yī)院診斷證明、治療記錄、藥物使用情況 |
| 其他慢性病 | 肝硬化、帕金森等 | 相關功能檢查報告、疾病進展評估報告 |
三、辦理流程材料
- "福建醫(yī)療保障"微信小程序或"閩政通"APP賬號
- 掃描上傳上述材料的清晰照片或掃描件
- 填寫電子申請表并提交
- 醫(yī)保定點醫(yī)院大廳窗口領取的《門特登記表》
- 近期1寸免冠照片2張
- 如需代辦，提供代辦人身份證原件及復印件
1.線上申請
2.線下申請
四、審核通過后材料
- 《門診特殊病治療證》或電子憑證
- 選定定點醫(yī)療機構信息
- 異地就醫(yī)備案證明
- 居住證明或個人承諾書
- 單位銀行賬號(職工醫(yī)保參保人)
1.門特證件
2.異地就醫(yī)(如有)
五、特殊人群補充材料
| 特殊人群 | 需補充材料 |
|---|---|
| 低保戶 | 低保證明原件及復印件 |
| 殘疾人 | 殘疾人證原件及復印件 |
| 建檔立卡貧困人口 | 扶貧手冊或相關證明 |
| 異地安置退休人員 | 異地居住證明、退休證 |
| 大學生 | 學生證、學校證明 |
六、注意事項
1.所有材料需原件與復印件同時準備
2.復印件需加蓋醫(yī)院公章(醫(yī)院出具的材料)
3.門特資格一般每2年需要重新認定
4.建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門獲取最新政策
5.部分地區(qū)支持線上預審，可提前了解
福建省門特辦理材料準備充分可提高申請效率，申請人應根據(jù)自身疾病情況準備相應材料，確保持續(xù)享受門診特殊病種醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。